- 問
- 請問霉菌性肺炎是怎么回事，治療困難嗎
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60歲
2009-09-06 12:36 瀏覽10211次
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病情描述：
主要癥狀:間斷性發燒10天 發病時間:9.1 化驗檢查結果:血象兩萬多,痰培養有霉菌
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,霉菌性肺炎是由霉菌和霉菌孢子引起肺膿的一種慢性炎癥, 主要由于曲霉菌,組織孢漿菌,隱球菌,芽生菌,球孢子留,諾卡氏菌等感染而發生.這些霉菌的孢子在潮濕的環境下很快發育,其進度的溫度為37~40℃,因此在自然界中分布較廣,當機體抵抗力降低或具有退卡他性炎疲的,容易發生感染.霉菌及霉孢子侵入呼吸道后,在呼吸道粘膜發育的同時,引起局部炎癥反應.在肺臟形成大小不等的結節,在小結節個心有化膿灶.其中含有菌絲,周圍有結締組織包膜.有的在支氣管粘膜浚面形成潰.取急性經過時,多呈異物性肺炎的病征,并繼發肪壞疽. [癥狀] 具有支氣管肺炎的癥狀,從鼻孔流出污穢的鼻液,顯微鏡檢查可見霉菌的菌絲.粘膜蒼白或發紺,肺部可聽到羅音.呼吸困難,日漸消瘦,并伴有角膜混濁或潰瘍. [治療]霉菌性肺炎一般應用抗霉菌藥物治療,廣譜抗生素不適合的.一般需要連用35天. 根據病情可選用下列療法 二性霉素B 能抑制引起全身感染的霉菌.二性霉素B,按0.25~0.5mg ／kg,用5％葡萄糖溶液(禁用等滲鹽水)稀釋成0.1％稀溶液,緩慢靜脈注射, 每周2次.總積累量不應超過10mg／kg,否則容易發生腎衰竭. 當出現發熱, 寒戰或嘔吐時,應注意監視血液尿素氨,并可用阿司匹林和抗組織胺藥物處 理. 羥乙基磺酸茂脒 能抑制霉菌的發育,按1~2mg／kg,配成0.1~0.5％的 稀溶液,緩慢靜脈注射(現用現配).應用時注意反應. 硫酸銅 配成1：3000的硫酸銅溶液,用細膠管灌服100ml,每天一次, 連用3~5天.
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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主要由于曲霉菌,組織孢漿菌,隱球菌,芽生菌,球孢子留, 諾卡氏菌等感染而發生.這些細菌在潮濕的地方很快發育在37到40時繁殖高峰,在機體抵抗力差的時候很容易發生感染 抗生素只對細菌有效,霉菌感染時抗生素無效,得給抗真菌的藥物是可以控制得做的
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