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肝硬化應定期做哪些檢查

發布時間：2015-05-21 來源：中華康網

　　病因學檢查：引起肝硬化的常見原因有病毒性肝炎如慢性乙肝、丙肝、自身免疫肝病、酒精因素、藥物因素等。藥物和酒精主要是通過詢問病史了解。乙肝和丙肝主要通過病原學監測確定。乙肝相關檢查包括乙肝五項和病毒定量，丙肝相關監測包括丙肝抗體和病毒定量。自身抗體及免疫球蛋白測定用于判斷有無免疫性肝病。北京中醫醫院肝病科袁夢

　　肝功能檢查：①血清肝功能檢測：主要包括谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）反映肝實質細胞損傷情況；堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）反映肝內膽管損傷情況；膽紅素（包括總膽紅素TB、直接膽紅素DB、間接膽紅素IB）用于判斷黃疸的輕重以及原因；白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、前白蛋白（PALB）反映肝臟合成蛋白功能；膽堿酯酶（CHE）反映肝臟儲備能力；等。②甲胎蛋白（AFP）檢測：用于肝細胞癌的早期監測，異常亦常見于嚴重的肝損傷階段。③凝血功能檢測：凝血酶原活動度（PTA）反映肝臟合成凝血因子能力。④血常規檢測：主要包括白細胞計數（WBC）、紅細胞計數（RBC）、中性粒細胞計數（N）、淋巴細胞計數（LY）、血紅蛋白濃度（HGB）、血小板計數（PLT）等，反映脾功能亢進情況。

　　肝臟形態學檢查：通過腹部B超檢查了解肝臟大小、形態、肝內膽管情況、脾臟大小、門靜脈寬度、脾靜脈寬度、有無腹水、有無占位等，醫師根據結果決定是否需要腹部CT或核磁等進一步檢查明確肝脾情況。

　　肝臟彈性測定：肝纖維化的早期診斷對各類慢性肝病的治療決策、預后判斷具有重要的臨床指導意義，但是肝穿刺活檢作為肝纖維化診斷的“金標準”屬于有創操作，操作比較復雜，費用相對較高，肝功能剪切波量化超聲診斷儀通過測量肝臟硬度來判斷肝臟纖維化的程度，并對肝纖維化進行量化評分，可以部分替代肝臟穿刺活檢，為肝纖維化的診斷和治療提供依據，是目前常用的肝纖維化程度評價方法之一，根據肝臟彈性測定結果可以動態判斷藥物的治療效果，指導臨床用藥。除此之外，該儀器還能對肝臟脂肪含量進行客觀測定，是脂肪性肝病病情評估、療效評價的重要手段。

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