人是高級哺乳動(dòng)物這連大班的小朋友都懂。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科吳M
人到底高級在哪里？
作為泌尿外科大夫琢磨這問題，貌似多管閑事。好多年前，二師兄送了我一本書，叫《THE NAKED APE》（裸猿），大概的意思是講，人也別太把自己當(dāng)回事，其實(shí)咱就是沒毛的猴，人社會(huì)性的行為都“是以動(dòng)物的本能行為為基礎(chǔ)發(fā)展起來的”。
書里面講了性、進(jìn)食、育兒等，沒有涉及到排尿。
其實(shí)，人的排尿行為與其它哺乳動(dòng)物是存在極大差別的。
先講幾條大家熟悉的。汪星人（其實(shí)，我想表達(dá)的是犬科動(dòng)物……）排尿很有特點(diǎn)。當(dāng)狗狗小的時(shí)候撒尿可是中規(guī)中矩的，但當(dāng)公狗長大以后就喜歡用尿液到處做標(biāo)記，以示領(lǐng)土主權(quán)不容侵犯。其實(shí)汪星人排出的除了尿液之外，還包括包皮腺里面的分泌物，這樣就能釋放出強(qiáng)烈的氣味作為標(biāo)記。即使在膀胱里沒啥尿的時(shí)候，汪星人也會(huì)瀟灑地抬起后腿做個(gè)排尿動(dòng)作。這種行為在它們的祖先――狼中是普遍存在的，且不分性別。喵星人（對，我指的是貓科動(dòng)物……）的排尿往往不成線，而是噴灑狀的排尿，其實(shí)也是一種領(lǐng)域的標(biāo)志行為。此外，雄性的喵星人排尿時(shí)竟然可以把小JJ向！后！彎！沒錯(cuò)，360度環(huán)繞立體式排尿，想尿哪就尿哪，有沒有很酷！有沒有很羨慕！我看到有人在百度上問這個(gè)問題，也是醉了！這哥們的觀察力和洞悉力太強(qiáng)悍……另外，公喵在聞到母喵的尿液時(shí)，還會(huì)作出一副很萌的表情：上唇抬起，露出牙齒，皺起鼻子，眼神迷離……千萬不要覺得它可愛，其實(shí)這是尿液里面的性激素搞的鬼，學(xué)名叫Flehmen反應(yīng)。更高級的是，公老虎竟然可以直接通過聞尿來判斷出母老虎有沒有懷孕！直接省去了上淘寶買試紙啊！ 更神奇的事情還在后面呢。話說美國有位華裔科學(xué)家老胡，沒事就愛去動(dòng)物園溜達(dá)，這看著看著，就看出門道了，看出大事了……老胡在《美國科學(xué)院院報(bào)》（這可是一本非常牛X的雜志）上寫了一篇論文，揭示了一條駭人聽聞的“排尿定律”：哺乳動(dòng)物排尿時(shí)間不取決于重力、體型、體重、身高和性別，都只持續(xù)21秒！
我很有拿著手機(jī)去廁所計(jì)時(shí)的沖動(dòng)

其實(shí)，這事兒放在人類可不大準(zhǔn)。不然，咱在電影院上廁所也不用排那么長的隊(duì)了。 言歸正傳，我們還是來看看“猿”怎么撒尿吧！
人類的控尿是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)，涉及到全身很多系統(tǒng)和器官，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問題，都會(huì)影響到正常排尿和控尿行為。
由于人的社會(huì)性，這些過程又被社會(huì)因素、文化因素逐漸復(fù)雜化，因此，形成了人類特有的排尿行為。那么，正常健康的成年人尿液產(chǎn)生和排出又是怎樣一個(gè)過程呢？

 尿液（產(chǎn)品）先由腎臟（車間）產(chǎn)生，再通過輸尿管（傳送帶）傳遞到膀胱（倉庫）儲(chǔ)存，倘若時(shí)機(jī)成熟、地點(diǎn)恰當(dāng)（親下了單也付了款），尿液就經(jīng)由尿道（物流）排泄。  膀胱怎樣控制尿液膀胱內(nèi)部有許多感受器，感受器連著許多神經(jīng)，這些神經(jīng)又和脊髓連著，另外還有大腦的高級中樞可以對膀胱進(jìn)行功能調(diào)控。
好復(fù)雜！


打個(gè)比方，如果膀胱是房價(jià)，上頭就有一級級的政府可以調(diào)控這個(gè)房價(jià)，不能任性漲，也不讓隨便跌。最高層一旦發(fā)話，下面就得有所響應(yīng)不是？其實(shí)每級都有自己的調(diào)控方式。但是呢，各級政府也不一定就能如愿以償讓膀胱完全聽話，因?yàn)檫€受到許多其它因素的影響和制約。當(dāng)人還是嬰兒，或者不幸脊髓損傷的時(shí)候，大腦的調(diào)控中樞對控尿就不會(huì)起到作用，換句話說，人沒法根據(jù)個(gè)人意愿及周圍環(huán)境是否允許來控制排尿。
另外，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病的時(shí)候，由于周圍的神經(jīng)病變，膀胱也會(huì)出于完全的無政府狀態(tài)。
還有很多疾病都會(huì)影響到排尿，像中風(fēng)，帕金森病……

醫(yī)學(xué)上將整個(gè)控尿過程劃分為儲(chǔ)尿期、排尿期以及排尿后期。儲(chǔ)尿期如果儲(chǔ)尿期出現(xiàn)了問題，會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小便失禁，也就是大家說的“憋不住”。排尿期如果排尿期出現(xiàn)了問題，就會(huì)出現(xiàn)排尿等待、排尿費(fèi)力、小便分叉、間斷、尿流變細(xì)等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至“尿不出”。排尿后期排尿后期會(huì)有什么問題呢？會(huì)有尿不干凈的感覺，或者尿完后還滴滴答答的。
如果發(fā)現(xiàn)有問題，就應(yīng)該針對不同的癥狀，追蹤相應(yīng)的病因，尋找對應(yīng)的解決方法。
那么，怎樣知道泌尿系統(tǒng)是否出現(xiàn)問題了呢？ 
首先，請您回憶過去一個(gè)月的情況；
然后，我會(huì)問您7個(gè)問題；接著，您逐條給打出分?jǐn)?shù)；
記住，每題最高5分，最低0分；
評分標(biāo)準(zhǔn)：情況越糟糕，得分就越高。
好，準(zhǔn)備，開始！1.你是否經(jīng)常有不能把尿排盡的感覺？ 2.你是否經(jīng)常在排尿后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)又要小便？
3.你是否經(jīng)常在排尿時(shí)尿流斷斷續(xù)續(xù)？
4.你是否經(jīng)常感到“忍尿”有困難？
5.你是否經(jīng)常有尿流細(xì)弱的癥狀？ 6.你是否經(jīng)常需要用力才能開始排尿？
7.你晚上醒來小便的次數(shù)是幾次？算出分?jǐn)?shù)了嗎？
先收好，下次我再告訴您怎樣去判斷這些得分的意義。 泌尿外科吳M醫(yī)生微信號:dr_wupeng

　　

傳播泌尿外科科普資訊普及泌尿外科醫(yī)學(xué)常識(shí)

　　

疾病咨詢請上網(wǎng)站http://drwupeng..com