(1)婦科檢查:
子宮:子宮體積增大、后位、活動受限,后壁可以觸及結節。提示內在性子宮內膜異位癥(子宮腺肌癥) 盆底:骶韌帶、子宮直腸窩、宮頸后壁常可觸及硬性小結節,如綠豆或黃豆大小,多有明顯觸痛。易誤為惡性腫瘤。 卵巢:囊腫常與周圍粘連、固定,易誤診為附件炎塊(2)B超檢查:B超是目前輔助診斷子宮內膜異位癥的有效方法,主要用以觀察卵巢巧克力囊腫,子宮腺肌癥。同濟大學附屬楊浦醫院婦科程忠平
囊腫:囊性腫塊或混合性腫塊,邊界清晰或不清。 囊內:可見顆粒狀細小回聲。有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現較密集的粗光點圖象。 位置:腫塊常位于子宮后側,可見囊腫子宮粘連。 雙側:50%左右巧克力囊腫為雙側性。兩側囊腫因為粘連向中線靠攏,形成“對吻”。(3)腹腔鏡檢查:
標準:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的金標準,通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病灶即可明確診斷,且可進行臨床分期,以決定治療方案,并同步予以手術治療。 優點:診斷治療同步完成。 缺點:手術創傷。(4)血液腫瘤相關指標檢查:
CA125、CA199,升高提示內異癥活動,也是惡變的高危因素,一般不超過200IU/L。相關文章
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