乙肝大三陽,肝功能不正常,回聲不均勻

        26歲

               2014-12-29 04:16      瀏覽5215次
          病情描述:
          謝教授您好,我今年26歲,去年到華山醫院檢查開始吃恩替卡韋和水飛薊賓,當時是大三陽,谷丙轉氨酶300,肝門靜脈9mm,B超肝實質回聲不均勻。堅持吃藥吃了一年多了,在當地每月復查一次,DNA和肝功八項均正常,今年九月到十二月期間為復查,十二月感到肚臍周邊有痛感,做B超顯示肝門靜脈13.7mm,DNA和肝功八項正常,無腹水,近期偶爾會感到肝區有隱痛,平躺深呼吸會感覺肝區不舒服,想咨詢謝教授這種情況是不是肝硬化了,恩替卡韋和水飛薊賓治療方案需不需要改變,目前這種狀況可以恢復嗎,我也想去謝教授這里再看看,不知道怎么掛號的,去了能不能看到 乙肝
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          病情分析:
          乙肝大三陽,肝功能不正常,回聲不均勻,門靜脈增寬。這是早期肝硬化的診斷,如果不到肝臟變硬,門靜脈不會增寬的。
          指導建議:
          需要合理藥物治療,配合生物免疫細胞再生療法的用藥

          胡椿玲

          主治醫師 已幫助 2761
          2015-01-02 05:02
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          病情分析:
          根據你的情況,目前考慮慢性乙型肝炎,早期肝硬化,當時治療時已經達到抗病毒指征,恩替卡韋抗病毒效果也不錯,目前肝功能和病毒量都正常了。
          指導建議:
          現在雖然病毒轉陰了,需繼續服用恩替卡韋抗病毒治療,大三陽病人停用抗病毒治療指征是大三陽轉為小三陽,肝功能和病毒量均正常,并且需在醫生的指導下停藥,但臨床上能停用抗病毒藥的很罕見,有些患者自行停藥后引起病毒反彈,肝炎急性發作,所以大多數病人終身服用抗病毒藥物。但如果用干擾素抗病毒治療大多12年能停藥,且反彈的也不多,但有的患者不能耐受干擾素的副作用,或存在干擾素禁忌征,只能選擇口服抗病毒藥。你現在肝功能正常了不用繼續口服保肝藥了,可以加用復方鱉甲軟肝片抗肝纖維化治療,一般療程半年。抗病毒治療可以阻止或延緩肝炎向肝硬化進展,如果不放心,可以定期復查肝膽脾胰腎彩超了解肝臟病變,查個甲胎蛋白篩查肝癌。

          吳俊熙

          主治醫師 已幫助 2744
          2015-01-10 05:44
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