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- 腦膜炎術后經常大發作癲癇該怎么辦
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24歲
2013-03-22 13:48 瀏覽10159次
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病情描述：
延續Part 1.即便已經服用五種的抗癲癇藥物，加上飲食和日常生活上的悉心照護，哥哥的放電狀況一直都控制得不理想，尤其是最近這半年來。由于我都有紀錄他每一次的大小發作、時間長短和型態，我發現哥哥的發作約有七成是集中于服完藥之后的半小時到一個半小時之間，或是血液循環快速的時候(例如洗完澡后或是散步等運動之后)。十天前，他于晚間服藥后約50分鐘發生一次近兩年來都不曾出現過的大發作，發作時四肢劇烈跳動、指曲以及喉嚨一直發出低沉的吼叫聲，整個過程約2分鐘，結束后我檢查他的瞳孔，發現左眼對光有即時反應，但是右眼大約慢了2分鐘才有反應。從發作到意識的恢復大概10分鐘，意識恢復之后言談對答和思路邏輯都很清晰。于12/3于晚間服藥之后又發生一次大發作，我們于12/4回診并和醫師討論，之后醫生決定將Keppra于當天開始全部停掉。12/5清晨時，哥哥又有三次類似的大發作，發作之后一樣是意識清晰但是都不睡覺，我于12/7晚間給予他1mg的Ativan(他有一天之內數次小發作之后亢奮不睡覺的前例，所以醫師開予以備不時之需)，終于在12/8早上開始睡覺且慢慢恢復正常認知。自5號之后的大發作到現在，我都沒有將Keppra加回去，至今共有三天小發作共6次。我想請問醫師，我哥哥這樣的狀況到底是藥物過量、藥物濃度不足還是對某些藥物已產生耐藥性呢？除此之外，哥哥在其他方面的恢復算是相當良好和快速的，因為他的智力沒有明顯退化，也沒有一般腦膜炎普遍后遺癥的沒耐性和壞脾氣。很抱歉寫得如此冗長，希望不會耽誤您太多寶貴的時間。謝謝您！ 腦膜炎，癲癇
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，看了這么詳細的病情解說及紀錄，您真的是非常用心照顧，辛苦您了，至于藥物方面，相信您應該對這些藥物的副作用、用法、適應癥都清楚了解，不過針對頑固性癲癇，的確對醫師來說也是一大挑戰，原則還是在愈少的副作用情形下，病情能夠獲得控制，至于您哥哥最近的狀況，可能還是要調整藥物，短期目標是以控制不要有大發作為原則，長期目標再做其它調整及復健，建議找您信賴的神經科醫師討論。如需了解藥物，以下有一些癲癇藥物的介紹：http:www.peatw.org.tw/newpage17.htm
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