左足楔骨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎懷疑缺血性壞死,脛腓神經(jīng)損傷
        2011-10-03 20:39      瀏覽10360次
          病情描述:
          10年3月3號 左足擠傷第2楔骨粉碎性骨折 舟骨 跟骨骨折 在山東濟寧兗礦集團總醫(yī)院住院保守治療沒做手術(shù).11年6月山東省立醫(yī)院復(fù)查CT影像學(xué)表現(xiàn):左足內(nèi)測楔骨變形,外側(cè)緣骨質(zhì)硬化,左內(nèi)側(cè)楔骨及中間楔骨下方見小骨片。診斷:左足內(nèi)側(cè)楔骨骨質(zhì)變形硬化,不除外缺血壞死。 MR:影像學(xué)變現(xiàn)左足中間楔骨形態(tài)欠佳,其內(nèi)可見長T1異常信號,F(xiàn)ST2WI呈高信號。關(guān)節(jié)腔內(nèi)見少量長T2液體信號。 肌電圖結(jié)果:左下肢腓總神經(jīng)及足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)輕度損傷。(EMG左下肢所檢肌均未見明顯自發(fā)電活動,大力收縮募集相見弱為單純相至單純混合相,MUP形態(tài)可。NCV:運動神經(jīng)傳導(dǎo)CMAP波幅偏低。感覺神經(jīng)傳導(dǎo):左下肢腓淺神經(jīng)SNAP波幅較對側(cè)衰減。左下肢足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)SNCV輕度減慢SNAP波幅低。)
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          影像診斷是非常明確的,但是很多沒有癥狀的人做這些檢查也可能有這樣的診斷。從影像上看,您的橫弓、縱弓都很好,癥狀應(yīng)該不是很重。有些問題需要確認(rèn):1不負(fù)重痛嗎?2.走多久了3.走多遠有癥狀4癥狀是否比剛下地時輕

          張偉華

          主治醫(yī)師 已幫助 2071
          2011-10-06 17:05
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