- 問
- 三尖瓣下移畸形需要馬上手術嗎
- 2012-08-10 20:39 瀏覽6667次
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病情描述：
今年體檢時才發現自己有三尖瓣下移的先天性心臟病，平時自己無不適的感覺。近期在本地醫院做了心臟彩色B超顯示如下：M型、二維組織多普勒顯像：右心室：29 左心室：37 右室流出道：31 主動脈：26 左心房：30右心房：55*54室間隔厚度：8 運動尚可 左室前壁：運動尚可左室后壁厚度：8 運動尚可 左室下壁：運動尚可 室間隔：完整右室前壁厚度： 運動 左室側壁：運動尚可 房間隔：完整二尖瓣：正常 三尖瓣：下移畸形 主動脈瓣：正常 肺脈瓣：正常大動脈及血管：主動脈：壁博動尚可 竇部徑：26 升主動脈徑：23 降主動脈徑：15 肺動脈：主肺動脈徑：20頻譜及彩色多普勒：部位 PV AV TI DAO方向（正/負） 負 負 負 負時相（D/S） S S S S峰值流速（cm/s） 127 125 462 124峰值壓差（mmHg） 6 6 85 6左心功能測定：室間隔收縮期增厚率：38% 左室后壁收縮期增厚率：33% 左室短軸縮短率（FS）：38% 左室射血分數（EF）：69% 每搏量（SV）：40ml 心輸出量（CO）：4.6L/min心臟指數（CI）：3.2L/min/m 左室舒張末容積（EDV）：58ml圖像所見：右心房、右心室內徑增大，左心室內探及假腱索回聲，左室壁運動尚可，房間隔、室間隔延續完整。三尖瓣后葉附著點向心尖部移動，后葉下移3.2cm，隔葉距離二尖瓣瓣環約1.5cm，瓣葉發育及形態異常；部分右室房化，房化右室占右室30%；前葉附著點未見明顯移位，但瓣葉寬大畸形；三尖瓣瓣葉關閉不良。大動脈關系正常。降主動脈內徑約1.5cm。多普勒顯示：收縮期三尖瓣查可見返流血流信號，峰值流速：462cm/s，峰值壓差：85mmHg超聲影像提示：先天性心臟病，三尖瓣下移畸形，（后葉下移約3.2cm）并中+度關閉不全
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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首先，你的病在我治療的100余例三尖瓣下移畸形的患者中屬于比較輕的，瓣膜修復而不需要換瓣的幾率應該在98%左右。手術是必須的，不然右心損害會進行性加重。但你的情況手術時機有比較大的彈性，我能保證的是3年之內應該不會有太大的風險，5年以后我不能明確給你保證。至于手術在哪做，取決于你的家庭經濟情況，來北京做當然最好。如果不能來，你可以去昆明延安醫院或云南紅會醫院，我可以去為你手術。
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