- 問
- 59歲女性，右腹股溝惡性腫瘤，怎樣確診是不是淋巴癌
- 2012-08-08 07:35 瀏覽10823次
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病情描述：
12年7月發現腹股溝大腿處有一個腫瘤，疼痛，在小醫院當疝氣做手術拿掉，后醫生懷疑是惡性腫瘤遂去大醫院，HE切片兩張，加做免疫組化：CK7(+),CK18(+),ER(+),CA125(+),CK20(),CD10(),PR(),OK516(),CD34(),HEP(),vi1lin(),TTF1(),CA199(),來源不明。B超檢查：腹主動脈旁未見明顯腫大淋巴結，超聲檢查有脂肪肝，膽囊胰腺雙腎等正常。胸部CT平掃+增強檢察：雙側胸廓對稱。左肺尖、右肺中葉可見數個直徑0.3cm左右小結節，邊界清。氣管及主要支氣管開口通暢。雙側胸膜無增厚，胸腔無積液。縱膈居中，內未見明顯腫大淋巴結影。心臟及大血管影未見明顯異常。增強掃描未見異常強化灶。意見：雙肺多發小結節，性質待定。病理會診意見：右腹股溝：低分化癌。請查肺、乳腺、尿路（后查都沒有問題）免疫組化：vim(),βcaltenin(+),Mammaglobin(),GCDFP15邊緣灶(+),CK19(+)。.血檢：SCCA 鱗狀細胞癌相關抗原 0.315 ng/ml,LY# 淋巴細胞數 1.1/L↓，HCT 紅細胞壓積 0.337 L/L ↓.血清檢查2項異常：GLOB 球蛋白 32 g/L↑ ,A/G 白球比 1.3↓血漿檢查2項異常：PT% 凝血酶原活動度 122.10% ↑，DDimer D二聚體 981 ng/ml.↑1.5T MRI檢查報告 盆腔MR 檢查方法：FSEAXT1WI FRFSEAX、SG、COfsT2WI 影像表現：右側腹股溝腫瘤術后患者：右側腹股溝結構紊亂，右側腹股溝及右側前外側腹壁可見條片狀異常信號，T1像呈低信號，T2壓脂像呈高信號。右側腹股溝區及右側髖血管旁可見多個淋巴結影，大的直徑14MM。左側腹股溝可見多個小淋巴結顯影。子宮和直腸和骨質信號未見明顯異常。印象：右側腹股溝腫瘤術后改變，右側腹股溝、髖血管旁淋巴結增大
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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是否將病理送往協和醫院和腫瘤醫院會診，必要時繼續加做免疫組化，還有，如果有條件的話，可以做PETCT檢查
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