- 問
- 58歲縱膈淋巴結(jié)腫大伴胸腔積液1個(gè)月 心包少量積液
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9個(gè)月
2010-08-23 18:09 瀏覽6346次
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病情描述：
患者女58歲，于8，9個(gè)月前感冒咳嗽吃藥未見好轉(zhuǎn)就停藥，之后一個(gè)月就聲音嘶啞，去當(dāng)?shù)囟揍t(yī)院檢查胸片未見異常甲狀腺彩超未見異常，喉鏡左聲帶麻痹，之后用了VB12,VB6未見好轉(zhuǎn) ，三月份吃了中藥未見好轉(zhuǎn)，五月份做了電療未見好轉(zhuǎn)，六月份去了上海長海醫(yī)院，做了胸片未見異常，喉鏡左聲帶麻痹，用了鼠神經(jīng)生長因子一個(gè)月有點(diǎn)聲音，過了半個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院做了胃鏡提示反流性食管炎，用了一個(gè)月的藥吞咽困難有所減輕，但是出現(xiàn)呼吸困難做了CT提示胸腔積液心包積液縱膈淋巴結(jié)腫大，就去河北省四院治療，在哪里抽了胸水未見癌細(xì)胞，之后胸水未漲，痰培養(yǎng)未見癌細(xì)胞，做了加強(qiáng)CT心包積液少量，縱膈淋巴結(jié)腫大，做了胃鏡及病理食管灶性鱗狀上皮不典型增生3級(jí)胃體慢性炎癥，之后做了纖維縱膈鏡淋巴結(jié)病理下肺靜脈2枚隆突兩枚呈慢性炎癥，隆突其中1枚可見鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移 心包膜病理慢性炎癥之后再天津腫瘤醫(yī)院做了盆腔彩超未見異常
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1、首先考慮食管癌伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2、再次胃鏡檢查，明確病理。3、如廣泛轉(zhuǎn)移，建議放療。曹字昂825
