- 問
- 小孩小魚際長一不規則褐色痣凸起且觸痛，怎么辦
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9歲
2014-09-01 15:57 瀏覽6616次
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病情描述：
張大夫您好！我女兒今年9周歲，約4年前手掌小魚際長一不規則褐色痣，微微凸起，近期觸痛，在404解放軍醫院切除，經病理切片，和免疫組化，高度懷疑黑色素瘤，孩子還小，您能不能大發慈悲，給加個號給診斷一下，給些建議？萬分感激！ 長褐色痣
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
黑色素瘤的治療沒有別的方法，只有手術切除，你現在就是做手術的準備。
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指導建議：
因為黑色素瘤極易惡變，早期切除是最好的。你應該是選擇在哪做手術，選擇哪個大夫做手術。而不是診斷，還報不手術的希望。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
您好：黑色素瘤是由異常黑素細胞過度增生引發的常見的皮膚腫瘤，惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發生于皮膚或接近皮膚的黏膜，也見于軟腦膜和脈絡膜。
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指導建議：
建議：進行外科治療：1.活檢手術：對疑為惡性黑色素瘤者，應將病灶連同周圍0.5cm～lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除后作病理檢查，如證實為惡性黑色素瘤，則根據其浸潤深度，再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢，除非病灶已有潰瘍形成者，或因病灶過大，一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者，但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好。世界衛生組織惡性黑色素瘤診療評價協作中心在一組前瞻性分析中認為切除活檢非但對預后沒有不良影響，而且通過活檢可了解病灶的浸潤深度及范圍，有利于制訂更合理、更恰當的手術方案。2.原發病灶切除范圍：老觀點主張切除病變時一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數腫瘤外科學家對薄病變，厚度為≤1mm，僅切除瘤緣外正常皮膚1cm，對病灶厚度超過1mm者應距腫瘤邊緣3cm～5cm處作廣泛切除術。位于肢端的惡性黑色素瘤，常需行截指(趾)術。
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