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問(wèn)

安坦能治療靜坐不能和急性肌張力障礙嗎: 4歲
2013-07-22 08:55 瀏覽10846次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好！是可以的。安坦(苯海索)，屬抗震顫麻痹藥。主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體，減弱黑質(zhì)紋狀體通路中乙酰膽堿的作用和降低網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)丘腦及丘腦皮質(zhì)投射系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮抗膽堿、抗震顫作用。在神經(jīng)、精神科主要用于治療震顫麻痹（帕金森病）和精神藥物引起的錐體外系反應(yīng)，如靜坐不能、急性肌張力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉肢體顫抖、眼球上翻（動(dòng)眼危象）等，故精神科合用安坦的幾率較高。由于有時(shí)醫(yī)生沒(méi)向患者及家屬交待合用安坦的作用與目的，致使許多患者家屬對(duì)安坦產(chǎn)生諸多認(rèn)識(shí)方面的誤區(qū)，造成服藥過(guò)程中顧此失彼或無(wú)所適從的困惑。誤區(qū)一：安坦是安眠藥多數(shù)病人一開(kāi)始服用精神藥物就合并用安坦，隨著精神藥物劑量加大，精神癥狀減輕或消失，病人睡眠改善或增多，病家有時(shí)誤認(rèn)為這是安坦的功勞，況且它還有一個(gè)與其他安眠藥相同“安”字。其實(shí)，這種睡眠增多，主要是精神藥物劑量加大使病情好轉(zhuǎn)，病人對(duì)藥物的耐受性低所致，加上安坦預(yù)防了錐體外系反應(yīng)，故使病情相對(duì)穩(wěn)定。有些自作聰明的家屬為了減少病人多眠，擅自停服安坦，結(jié)果出現(xiàn)藥物反應(yīng)，病人焦慮不安，難于入眠。誤區(qū)二；“安眠藥”為何不安眠有些焦慮癥、抑郁癥的患者多有睡眠障礙，或患者家屬被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦來(lái)解決失眠之苦，豈料服了安坦非但不安眠反心慌、口干、焦躁，更加難入睡。誤區(qū)三：停服安坦為何痛苦不安？有患者停服安坦后出現(xiàn)焦慮、緊張、靜坐不能、肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)等，使患者非常恐懼和痛苦，這是失去了安坦拮抗精神藥物副反應(yīng)的作用所致。臨床工作中還發(fā)現(xiàn)，有的患者長(zhǎng)期服用安坦可產(chǎn)生精神或軀體依賴，一旦停服也可出現(xiàn)緊張焦慮、乏力、心神不安、沮喪、失眠、多汗等，這是安坦的戒斷反應(yīng)。安坦可用于拮抗精神經(jīng)物的副反應(yīng)，但因?yàn)榘蔡箍山档涂咕癫∷幍难獫舛群童熜В瓌t上須待錐體外系反應(yīng)出現(xiàn)后再合用安坦，此點(diǎn)醫(yī)生要向家屬交待清楚。待藥物反應(yīng)消除或抗精神病藥物減量后，也可減少或停用安坦，避免長(zhǎng)期服用。常用量4～6mg／天，分2～3次服。安坦還用于治療震顫麻痹，用量以控制震顫為度，最高日用量可達(dá)20mg，也可與左旋多巴間隔2小時(shí)交替用。近年來(lái)有報(bào)道安坦可用于治療癲癇和精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀，最大劑量20mg／天，也收到較好效果。安坦不良反應(yīng)有口干、便秘、尿潴留、視力模糊、心率加快等。老年患者要限制劑量，青光眼、前列腺肥大者禁用。