- 問
- 雙肺下葉見斑片狀密度增高，PPD試驗陽性，是肺炎嗎
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32歲
2014-01-13 08:35 瀏覽10553次
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病情描述：
本人住院時CT檢查結果為：右肺中葉、雙肺下葉見斑片狀密度增高影，其中右肺中葉病變內見支氣管氣像，余肺野未見明顯實質性病變。氣管及主支氣管通暢，壁未見增厚。縱隔內見腫大淋巴結影，直徑約為1cm。雙側胸腔未見積液征。PPD試驗為強陽性？是肺炎嗎？ 雙肺下葉見斑片狀密度增高，PPD試驗陽性
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
雙肺下葉斑片狀密度增高影，淋巴結直徑1cm，PPD試驗為強陽性，故考慮肺結核可能性大。肺炎可能性不大。
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指導建議：
建議查結核抗體及痰找結核桿菌繼續明確診斷，必要時可以進行試驗性抗結核治療。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
PPD試驗是診斷結核感染的常用參考指標，它是除結核菌檢查、影像學檢查外最常用的檢查手段，是判斷是否結核感染的重要指標之一。PPD試驗強陽性說明您體內存在活的結核菌，但不能就此確認您為結核病人。因為這個情況有兩個可能：1可能發展為結核病2靠自身的抵抗力就控制或消滅了結核菌，而不會發病。結合您CT檢查結果，考慮您結核的可能性較大，肺炎的可能性較小。
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指導建議：
一般PPD試驗強陽性都要進行一個月的預防性服藥。建議您到正規醫院做個痰培養確診一下是否是肺結核，如果是就要嚴格按療程治療。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病情分析：
右肺中葉病變內見支氣管氣像說明肺炎的可能性較大，PPD試驗為強陽性，結核病的可能性也不能排除。最好先正規抗炎治療兩周后復查，同時進行抗酸桿菌檢查。
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指導建議：
如抗炎治療有好轉可以排除結核病，如無好轉，則要考慮結核病。
