膝左側股骨遠端、脛骨近端呈杯口狀凹陷,是佝僂病嗎

        5歲

               2014-02-24 10:17      瀏覽5462次
          病情描述:
          五歲男孩前幾天左膝關節疼痛,拍片子上面寫的是膝左側股骨遠端,脛骨近端呈杯口壯凹陷,左膝關節間隙如常,是佝僂病嗎?謝謝 左膝關節
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          病情分析:
          佝僂病通過x片檢查是要看骨齡的,1.實驗室檢查(1)血生化檢查 測定血鈣、磷、堿性磷酸酶,血清25(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝僂病活動早期就明顯降低,為可靠的早期診斷指標,血漿中堿性磷酸酶升高。(2)尿鈣測定 尿鈣測定也有助于佝僂病的診斷,尿中堿性磷酸酶的排泄量增高。2.其他輔助檢查(1)長骨骨骺端X線攝片 發現長骨骨骺端佝僂病的特異X線表現,早期X線長骨骺部鈣化預備線模糊;極期鈣化預備線消失、骨骺端增寬、骺端呈杯狀或毛刷狀改變,骨質稀疏、骨干彎曲變形或骨折。(2)X線骨齡攝片 發現骨齡落后。
          指導建議:
          預防和治療均需補充維生素D并輔以鈣劑,防止骨骼畸形和復發。1.一般治療堅持母乳喂養,及時添加含維生素D較多的食品(肝、蛋黃等),多到戶外活動增加日光直接照射的機會。激期階段勿使患兒久坐、久站,防止骨骼畸形。2.補充維生素D初期每天口服維生素D,持續1個月后,改為預防量。激期口服,連服1個月后改為預防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D,大劑量突擊療法,1個月后改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4~5天,以免發生醫源性低鈣驚厥。3.補充鈣劑維生素D治療期間應同時服用鈣劑。4.矯形療法采取主動和被動運動,矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正,應加強體格鍛煉,可作些主動或被動運動的方法矯正,例如俯臥撐或擴胸動作使胸

          劉岳華

          副主任醫師 已幫助 2099
          2014-02-24 09:38
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        有用(15)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          病情分析:
          佝僂病的診斷需要影像學和血清學檢查證據,如血清鈣離子,血清堿性磷酸酶等。另外還需要排除是否是發育性疼痛。
          指導建議:
          建議定期就診,如果檢查正常,可以吃點緩解疼痛的藥。

          張偉華

          主治醫師 已幫助 2070
          2014-02-24 10:20
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        有用(9)

          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          病情分析:
          一般佝僂病患者會出現雞胸,肋骨會出現串珠樣改變,包括頭部的囟門變化
          指導建議:
          建議你到當地大一點的正規醫院再咨詢下,做下相應檢查來明確下

          李永波

          主任醫師 已幫助 2284
          2014-02-28 21:44
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        有用(18)

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