- 問
- 患有心包積液查不出病因怎么辦？
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2010-02-22 01:19 瀏覽10748次
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病情描述：
家里老人患有心包積液、胸腔積液、肝滲血等癥狀，到醫院檢查目前未查出原因。請問有沒有什么好辦法查出原因，怎樣治療。非常感謝
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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實驗室和器械檢查 1、胸部X線檢查 當心包積液量超過300ml時，心臟正常輪廓消失，心影呈三角形或梯形擴大，臥位時心底部陰影加寬，立位時縮窄，心搏顯著減弱，往往與心底部大血管的正常有力搏動呈鮮明的對比。心包積液量少時，在病程進行中需要重復X線攝片，做前后對比，較易發現心臟陰影增大。 2、超聲心動圖 當心包積液超過 50 mL時，就能發現心包腔內有異常液性暗區而確診，且能觀察到臟運動明顯增強，這是由于消除了正常心包對心臟活動的限制作用。大量心包積液時可出現心臟搖擺綜合征。且能粗略估計積液量。 3、心電圖 滲出性心包炎時常為竇性心動過速、普遍性低電壓。在疾病的早期，各導聯ST段弓形上升（aVR降低），T波高聳。 4、線計波攝片 根據波形的改變，有助于診斷和鑒別心肌疾病與心包疾病（心包粘連、心包積液）。 5、診斷性心包穿刺 如經上述檢查肯定為心包積液，則須做診斷性心包穿刺，證實心包積液的存在，進一步明確病原學診斷，解除心臟填塞的癥狀。 6、心包活檢 主要指征為病因不明而持湖間較長的心包積液。可通過心包組織學、細菌學等檢查以明確病因。
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