- 問
- 什么是雙肺間質性肺炎？
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52歲
2009-02-11 00:17 瀏覽6937次
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病情描述：
問題描述:咳嗽1月余,前面一直在治療,說是右下葉肺炎,注射頭孢他啶20天左右,ct提示說是雙肺間質性肺炎.這種病的后果嚴重么?該怎樣進行治療及用藥?
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質性疾病.其中有少數患者的發病可能與病毒等微生物的感染, 有機粉塵的吸入,有害氣體的刺激有關. 此病在治療上應以綜合治療為主,一定要注意預防感冒,增強抵抗力,在正規醫院正規醫生的知道下采用中西醫結合的辦法治療比較好,切忌盲目相信一些所謂的特效藥,更不要相信廣告.祝你早日康復!
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?治療方法】： 用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現為進行性發展,最終出現呼吸衰竭和心力衰竭.祖國醫學對本病治療有一定療效.我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀,痰,熱等病邪交結,采用補益肺腎,活血通絡,軟堅散結,化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促,改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進行一定的體力活動,減輕患者的精神壓力,從而提高生活質量.增強患者的免疫力,減少感冒次數,可以防止因感染而致病情惡化.必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效.間質性肺炎必須先明確診斷,然后在有經驗醫師的指導下長期治療,切不可掉以輕心. 西藥治療： IPF是一種持續發展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉,進而防止發展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法.糖皮質激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等. 1.皮質激素慢性型常規起始劑量為強的松30~40mg/日,分3~4次服用.待病情穩定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續4~6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩定,減量更應緩慢,甚至每次僅減1mg.維持量不小于10mg/日,療程不應少于1年.如減量過程中病情反復,應再重新加大劑量控制病情,仍然有效.如病情需要,可終身服用.治療開始后絕大多數病人于短期內臨床癥狀好轉或明顯好轉,而肺部X線陰影變化不明顯.如為急性型或已發展到嚴重缺氧階段則激素應自大劑量開始,以便迅速扭轉病情.強的松60~80mg/日,分3~4次應用.如病情兇險開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強的松龍500~1000mg/日,持續3~5天,病情穩走即改為口服,最后根據個體差異找出最佳維持量,避免復發. 2.免疫抑制劑 皮質激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯合用藥,但效果待定. (1)硫唑嘌呤：為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小. (2)環磷酰胺：劑量為100mg/日,口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等,故應嚴密觀察. (3)雷公藤多甙：具有確切的抗炎,免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯合應用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10~20mg,每日3次,口服. 3.對癥治療 如出現繼發感染時應根據細菌類型選擇抗菌素；低氧血癥可給予低流量氧吸入. 其他治療 彌漫性肺間質纖維化從肺泡炎演變為蜂窩肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊,因此不論確診時為早期還是晚期,都應立即進行治療,使新出現的肺泡炎吸收好轉,部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發展.早期應用皮質激素治療是降低病死率的有效方法.而在治療過程中應用中醫潤燥養陰,活血化瘀,軟堅消痰,培補脾腎等治療原則, 亦有不可低估的防治作用. 孔彪儒教授秘驗效方 化瘀清肺湯 地龍30g制川雪30g魚腥草30g制白尖12g瓜蔞皮12g川貝10g浙貝10g甲珠15g黃芩15g橘絡5g鈞藤10g葶藶子25g草氏20g主木15g制一又10g陰虛加北沙參15g五味子10g肺寒白痰者加桂枝15g干姜10g蘇葉10g水煎服,每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服2次,15付一個療程. [ 療效]：用上方治療間質性肺炎患者963例,經用藥 37個療程后,其中,治愈者919例,顯效者39 例,無效者 5例.愈后者經隨訪3年,均未復發. 使用秘驗效方須知 本網站以宏揚傳統中醫文化,解除患者病痛為己任.所有秘方秘而不玄,所用藥物配方科學,全國各地大多數正規藥店均能配齊,經臨床驗證,療效奇特.（本站提供的秘方,偏方不僅為眾多的病患者解除了病痛,而且極大地減輕了病患者的經濟負擔.健康是人生的最大財富,對每一個病患者來說,哪怕只有百分之一的希望,我們也要盡百分之百的努力.健康,永遠不要輕言放棄!）如有個別藥材買不到,千萬不要頂替,否則將影響療效,甚至危及生命!
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我們說的雙肺間質性肺炎是按炎癥的發生部位來說的。如病毒引起的就是間質性肺炎，所以你也不用擔心，你的也是肺炎的一種，治療上還是抗炎治療為主。
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本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺間質性疾病.其中有少數患者的發病可能與病毒等微生物的感染, 有機粉塵的吸入,有害氣體的刺激有關. 此病在治療上應以綜合治療為主,一定要注意預防感冒,增強抵抗力,在正規醫院正規醫生的知道下采用中西醫結合的辦法治療比較好,切忌盲目相信一些所謂的特效藥,更不要相信廣告.祝你早日康復!
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間質性肺炎是一種雙肺彌漫間質變性性炎癥，病情緩慢進展，治療主要應用糖皮質激素，甚至免疫抑制劑，。
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