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問

是否適宜做無痛人流: 26歲
2005-08-08 12:38 瀏覽7789次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好，您的情況須做人工流產。孕婦一旦發生計劃外妊娠或因疾病不能妊娠，應盡早施行人工流產術，這樣對身體健康的影響可以減少。我國目前采用的人工流產手術方法有以下幾種：（１）誘導月經法：適用于妊娠６周以內者，所用的吸管為可彎曲的塑料管。它有兩個相反方向帶斜面的開窗，周徑約４～６毫米，另一端接上５０毫升的針筒，將宮腔內容物吸出。（２）負壓吸引法：是我國目前常采用的手術方法。它適合于妊娠１０周以內的孕婦，其原理是利用負壓吸引，吸出早期妊娠的胚胎組織和蛻膜，使妊娠終止。通常妊娠９周以上者均需住院手術。術前應在宮頸內外口放一枚宮頸棒，以便擴張宮頸，有利于手術操作。負壓吸引法通常稱人工流產術，在我國已應用３０余年，婦產科醫生都會操作。它是全憑手的感覺的小手術，比較安全。術前孕婦應如實向醫生講清病史，說明哺乳否，以及過去人工流產術的次數、時間，以便醫生采取相應措施，使手術順利進行，并要經醫生做婦科及全身檢查和必要的化驗檢查等。術前３日禁止性交；術前１日洗澡，更衣，攜帶干凈內褲、月經帶和衛生紙。手術當日早晨不吃東西，以防術中出現惡心，嘔吐等，可喝少許糖水。術前要排空小便。術中有什么不適感應馬上告訴醫生和護士，千萬不能自己亂動身體，否則易使手術器械穿出臟器，造成意外損傷。施術時術者先認真檢查子宮的位置、大小，做到心中有數；然后消毒外陰、陰道，宮頸管以碘酒酒精消毒后用１％地卡因行宮頸麻醉，以免擴張宮頸時疼痛；然后用探針徐徐放入宮腔內，輕輕探測宮腔的深度，再按下表（表３）決定選用不同型號的吸管及相應的負壓施術。放入吸管時一定要順著子宮的方向將吸管頭部送入子宮腔底部，遇到阻力后退回一點，然后穩、準、輕、柔吸引操作，將子宮腔內的胎兒和其它成分一起吸出。要求放置宮內節育器者，術前須與醫生講明，以便安排進行。如系門診手術，術后休息１～２小時后再由家屬陪送回家。術后２周內有少量出血為正常現象。如出血超過月經量，或血量逐漸增多，或有腹痛、發熱等異常情況，要及時復診，以判明是否術后宮腔內有殘留物或并發其它疾病。術后１月內禁止性生活和盆浴，注意外陰清潔，使用清潔衛生紙和月經帶，以免感染。術后要堅持避孕。術后注意（１）、人工流產后要注意休息。懷孕時，子宮增大，人流術后，胎兒已排出子宮，子宮要復原到原來的體積，子宮內膜被剝脫后，也要重新增生、彌合，子宮頸口被擴張后也要關閉。因此，只有好好休息、避免重體力勞動、加強營養，才能順利地康復。（２）、人工流產后要注意清潔衛生。一是要保持外陰清潔，避免外界細菌的入侵，２周內不要洗浴。一個月內不要同房，因子宮頸口未閉合，細菌易侵入子宮，導致感染。（３）、人工流產后，應馬上臥床休息２小時，注意觀察子宮出血量。如有少許腹痛，下腹脹，陰道少量出血，屬正常現象。但如腹痛劇烈，出血量多，持續１０天以上，應及時請醫生診治。（４）、人工流產后要注意避孕，人流后，卵巢和子宮會較快地恢復原來的功能，如不避孕，可很快又懷孕。所以，術后一個月內不要過性生活；最好采取人流術同時放環避孕，或采用避孕套避孕。