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問

母親近期患小腦出血住院: 84歲
2005-11-23 15:32 瀏覽7882次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

現在主要是康復和治療并發癥問題,要檢查全身狀況,注意電介質紊亂,具體恢復情況每個患者都不一樣,防止褥瘡`肺感染`泌尿系感染,給予功能鍛煉,找康復醫生具體指導.

汪莉萍

主任醫師

已幫助 698480 人

2005-11-23 15:36

向TA提問

有用(1)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好：由于出血量和出血部位不同，臨床預后也不同。如果出血量較大，出血波及到腦室，形成腦疝，或并發中樞性高燒、應激性消化道出血時，后果嚴重，死亡率較高。腦出血病人的家庭護理 1、心理護理病人常有憂郁、沮喪、煩躁、易怒、悲觀失望等情緒反應。因此，家屬應從心理上關心體貼病人，多與病人交談，安慰鼓勵病人，創造良好的家庭氣氛，耐心的解釋病情，消除病人的疑慮及悲觀情緒，使之了解自己的病情，建立和鞏固功能康復訓練的信心和決心。 2、預防并發癥（1）每日定時幫助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分鐘左右。一旦發現病人咳黃痰、發熱、氣促、口唇青紫，應立即請醫生診治。（2）鼓勵病人多飲水，以達到清潔尿路的目的。并注意會陰部的清潔，預防交叉感染。如發現尿液混濁、發熱，是泌尿系感染的征兆，應及早治療。（3）癱瘓病人多有便秘，有的可因為用力排便致使腦出血再次發生。因此需注意飲食結構，多給病人吃低脂、高蛋白、高能量飲食及含粗纖維的蔬菜、水果等，并給以足夠水分。定時定點給便器排便，必要時應用通便藥物、灌腸。（4）病人癱瘓在床，枕骨粗隆、肩胛部、髖部、骶尾部、足跟部等骨骼突出處易發生褥瘡。應用軟枕或海面墊保護骨隆突處，每2~3小時翻身一次，避免拖拉、推等動作，床鋪經常保持干燥清潔，定時溫水擦澡按摩，增進局部血液循環，改善局部營養狀況。（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分鐘，促進靜脈血回流，防止深靜脈血栓形成。一旦發現不明原因的發熱、下肢腫疼，應迅速診治。 3、保持功能位保持癱瘓肢體功能位是保證肢體功能順利康復的前提。仰臥或側臥位時，頭抬高15~30度。下肢膝關節略屈曲，足與小腿保持90度，腳尖向正上。上肢前臂呈半屈曲狀態，手握一布卷或圓形物。 4、功能鍛煉功能鍛煉每日3~4次，幅度次數逐漸增加。隨著身體的康復，要鼓勵病人自行功能鍛煉并及時離床活動，應嚴防跌倒踩空。同時配合針灸、理療、按摩加快康復。（1）上肢功能鍛煉：護理人員站在病人患側，一手握住患側的手腕；另一手置肘關節略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉運動；護理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運動。（2）下肢功能鍛煉。護理人員一手握住患肢的踝關節，另一手握住膝關節略下方，使髖膝關節伸、屈、內外旋轉、內收外展。護理人員一手握住患肢的足弓部，另一手做個趾的活動。 5、日常生活動作鍛煉家庭護理的最終目的是使病人達到生活自理或協助自理。逐漸訓練病人吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動，由完全照顧過度到協助照顧，直至生活自理。