- 問
- 父親得了結(jié)核性腦炎或腦膜炎，請各位專家?guī)兔卮鹣旅?/dt>
- 2006-06-17 02:10 瀏覽7584次
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病情描述：
入院前病情嚴(yán)重，反應(yīng)為狂暴、說胡話、無意識的打人，入院后連續(xù)三天昏迷（偶爾蘇醒）身體僵硬。腦壓高400多，脖子僵硬、巴氏癥明顯，腦脊液化驗(yàn)后糖和氯很低。但未發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌和其它病毒。 醫(yī)生按疑似結(jié)核性腦炎來治療。 已入院治療20天，病情明顯好轉(zhuǎn)。（目前偶爾會發(fā)燒3738度之前，意識清晰，已可以下床活動，但腿部力量不足） 目前有以下幾個(gè)問題請專家?guī)兔Υ饛?fù): 1. 腦壓扁高。共做了4次腦脊液檢查。（腦壓第一次:400多第二次250，第三次240，第四次230。）糖和氯都基本正常。請問腦壓為何一直偏高，這正常嗎？若腦壓一直偏高，是否有好的辦法來治療？ 2. 右眼動眼神經(jīng)麻痹。眼皮無法正常睜開。用力睜眼只能張開正常的一半（在慢慢好轉(zhuǎn)）。眼球轉(zhuǎn)動反應(yīng)速度稍慢于左眼。請問眼睛能否復(fù)原，大概需要多長時(shí)間？ 3. 記憶力差、健忘。剛開始對新發(fā)生的事情無任何記憶，目前只能記一點(diǎn)點(diǎn)。以前的事情及智力方面都沒有問題（比如問一些數(shù)學(xué)題目及手機(jī)號碼基本都可以脫口而出）。請問記憶力差能否恢復(fù)。會否出現(xiàn)智障？ 4. 疲倦時(shí)或睡前睡后偶爾會出現(xiàn)暴躁和夢囈、說胡話的情況。請問是否能夠恢復(fù)？ 5. 以現(xiàn)在的情況來看，我父親的病會否有后遺癥或并發(fā)癥，可能是什么？平時(shí)飲食、生活應(yīng)該注意什么？病愈出院后應(yīng)該注意什么？ 我先謝謝大家了
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好： 你上面的資料看醫(yī)生的診斷是真確的.治療是有效果的.而腦壓也在降低.隨著病情的好轉(zhuǎn)會轉(zhuǎn)到正常的.近幾年來，由于診斷方法的改進(jìn)和化療方案的發(fā)展和不斷完善，結(jié)核性腦膜炎的預(yù)后大為改觀。早期合理治療，可以完全治愈。其治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：①臨床癥狀、體征完全消失，無后遺癥。②腦脊淮檢查正常。③療程結(jié)束后隨訪觀察二年無復(fù)發(fā)。如診斷不及時(shí)，治療不合理，或患兒年齡太小、病變太嚴(yán)重等，仍有較高（15～36%）的病死率。在治療隨訪過程中，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例，再行合理治療，仍可改善預(yù)后。對病人要盡量避免不必要的刺激。注意口腔及皮膚的清潔，防止發(fā)生褥瘡、泌尿道感染、肺部感染等。給足夠的營養(yǎng)及維生素。注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化。中醫(yī)中藥安宮牛黃丸、羚羊角膠囊、麝香注射液、醒腦靜注射液等有助于恢復(fù)意識、降低體溫和止驚。神經(jīng)代謝藥恢復(fù)期可使用腦活素、立導(dǎo)速、尤利泰、神經(jīng)節(jié)苷脂等。其他免疫調(diào)節(jié)劑如高效價(jià)干擾素、轉(zhuǎn)移因子等。恢復(fù)期和后遺癥期病人應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)、給患者提供早期康復(fù)治療，盡早開始進(jìn)行功能運(yùn)動、合用中藥和針灸按摩治療。
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