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低血壓也能引起胸悶和心絞痛嗎?: 2007-07-13 00:40 瀏覽10355次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發癥，嚴重危害著人類的健康，因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。二、病因：是遺傳、營養不均衡、體重、吸煙、精神及社會心理等多種因素綜合作用的結果。多數學者認為高級神經功能失調在發病中，占主導地位。體液、內分泌因素、腎臟也參與發病過程。三、病理：高血壓病最重要的病理改變是細小動脈痙攣，持續進展即可引起小動脈管壁重構，加之胰島素抵抗和代謝紊亂的長期存在，血粘度高，血脂高，血流速度減慢，膽固醇等在血管壁沉積，導致重要靶器官，心、腦、腎缺血損傷，累及全身大、中、小動脈硬化。四、高血壓藥物治療的現狀與結果高血壓病常用的治療藥物目前主要有六大類： 1）利尿劑：如，安體疏通、氫氯噻嗪（雙克）、呋塞米（速尿）、壽比山等通過抑制腎小管對鈉的吸收，使血容量減少，心排量下降而降壓。常作為基礎藥物,用于治療輕、中度高血壓。缺點：易發生電解質紊亂，如低血鉀、糖耐量降低、室性早搏、脂質異常等，有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。 2）β受體阻滯劑：代表藥物為心得安、倍他洛克，減慢心率，降低心排血量，早期高血壓，尤其是心肌損害，心肌缺氧的情況較為合適。缺點：因其有收縮支氣管和外周血管的作用，因此對呼吸道阻塞性疾病和患有周圍血管疾病的人群應避免使用；支氣管哮喘，代謝混亂，包括糖尿病、高脂血癥、痛風、心動過緩及心臟疾病中一些傳導阻滯現象不宜使用。 3）血管緊張素轉換酶抑制劑：如卡托普利（巰甲丙脯酸）、依那普利、開博通、雅施達，通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管緊張素Ⅱ的產生而降低血壓。缺點：孕婦、哺乳期婦女及嚴重腎功能不良者或雙側腎動脈狹窄者忌用。常見的不良反應有咳嗽、高血鉀、低血壓、斑丘疹、白細胞減少等。 4）鈣通道阻滯劑：代表有心痛定、尼群地平、洛活喜、波依定、異搏定等，阻滯鈣離子進入平滑肌細胞，使心肌收縮性降低，外周血管擴張而降壓。缺點：除可引起頭痛、顏面潮紅等副作用外還可導致反射性心動過速，不利于心絞痛的控制。尤其以頭痛和踝部水腫最為常見；。