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問

陰道炎好了可是經期來的時候又發了`: 2006-09-01 02:33 瀏覽5868次

病情描述：

相關問題

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

必須遵循：因病施治，內外同治，男女同治，連續用藥3個月經周期，接種新菌。因病施治是說，在治療前必須確定陰道炎癥的真正病原微生物，根據藥敏試驗決定藥物的品種，用法和用量。沒弄清病原就治療，會把單純治成復雜，小病治成大病，不但延誤時機，而且會嚴重的影響患者生活質量。內外同治就是說，內服藥和外敷藥一起用。內服藥物以靜脈輸入為主，口服為輔，目的是殺滅已經侵入組織間隙或體液中的微生物，外用藥殺死附在陰道粘膜上的病原微生物。男女同治是說，陰道炎可以通過性交傳染，世界衛生組織已將它列入性病范疇，患者的伴侶即便沒有發病也是病原攜帶者，如果只治療一方，很快就會被性交再次傳染，必須同時治療性伴侶，而且是有幾個治療幾個。給藥種類相同，即輸液加外用3個療程。連續用藥3個月經周期，因為病原微生物多有兩種存活方式，即繁殖體和包含體，包含體是它的冬眠形式，不代謝不繁殖，所以一旦遇到藥物治療或食物不足的不良環境，它就有一部分變成包含體，以保存實力，這部分包含體是不能被藥物殺死的。但是到了月經期它開始吃上經血變成繁殖體而致病了。所以要連續用藥3個周期才能保證徹底剿滅所有病原微生物。接種新菌就是說，陰道病原微生物被徹底消滅時，正常的分支桿菌也被消滅遺盡，如果不及時接種正常的菌群，陰道很快就會被其他雜菌所占領，原來的治療就前功盡棄，這就是陰道炎反復發作的癥結。

許鐵

主任醫師

已幫助 698345 人

2006-09-01 06:40

向TA提問

有用(12)

答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好,霉菌性陰道炎是很容易復發的.目前臨床上用于治療菌性外陰炎、陰道炎的藥物多為咪唑藥物，具有很好的抗霉菌作用，因此患者經過口服和外用治療后，癥狀會很快改善或消失，但這并不說明霉菌性外陰陰道炎已痊愈，而是念珠菌暫時受到了抑制。患者千萬不要就此停藥，而是應該遵照醫生囑咐，完成治療療程(月經期可以暫停用藥)，然后在月經干凈后到醫院做婦科檢查和陰道分泌物的顯微鏡檢查，陰性者屬于近期痊愈。如果需要，還將繼續治療。只有連續三個月婦科檢查及陰道分泌物顯微鏡檢查均無異常，才算完全治愈。有些患者不遵守用藥規則，癥狀稍有好轉即擅自停藥，不久癥狀又出現，就再用藥治療一段時間，癥狀一消失又停止用藥。如此用用停停，會使念珠菌產生耐藥性，影響藥物療效，導致慢性霉菌性陰道炎，久治不愈，給患者生活上帶來不便，還會產生精神壓力。因此，要想徹底治愈霉菌性陰道炎，一方面醫師應該詳細說明用藥方法及治愈標準，另一方面要求患者要堅持治療，定期復查，不要怕麻煩。引起霉菌性陰道炎反復發作的原因可以有以下幾方面：首先，發生霉菌性陰道炎后用藥不認真，不能徹底治療，是導致疾病反復發作的重要原因。霉菌性陰道炎患者經過治療，仍需要在每次月經干凈后去醫院復查婦科檢查及陰道分泌物化驗，連續3次。如果此期間有1次又發現念珠菌感染跡象就不能定為痊愈，而屬于復發或再感染，需要繼續治療。第二，夫妻雙方未同時接受治療：女性患霉菌性陰道炎后，通過性生活可以將病原體傳給丈夫，使丈夫也成為帶菌者，約10%的男性可發生龜頭包皮炎。如果僅女方治療而男方未治，那么即使女方治愈也會被丈夫再感染，使念珠菌在夫妻雙方間反復“傳遞”，女性的霉菌性陰道炎反復出現。第三，治療期間未按規定換洗消毒內褲、毛巾，也可以成為念珠菌再感染的原因。第四，人體自身就可以是念珠菌的攜帶者，存在于腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起霉菌性陰道炎，例如平時衛生習慣不良，大便后擦拭外陰時總是由肛門向尿道方向擦，就可能將腸道中的念珠菌帶入陰道，反復引發霉菌性陰道炎。因此，治療霉菌性陰道炎時應該同時口服用藥，以消滅腸道念珠菌。而且，患者要改變不良衛生習慣。第五，經常或長期使用抗生素，反復破壞陰道菌群間的制約關系，使念珠菌生長旺盛。對這類病人應該在服用抗生素的同時或治療后給予抗霉菌藥物進行預防。第六，糖尿病患者反復發作霉菌性陰道炎是因為其陰道內酸度增加，以及長期尿糖，為念珠菌的生長提供了有利的條件。因此治療糖尿病是減少霉菌性陰道炎反復發作的關鍵。第七，不講究衛生，內褲與襪子同洗。雖然因足癬傳染而引起霉菌性陰道炎者極少，但并不是沒有可能。如果引起足癬的細菌恰是白色念珠菌，那么上述做法就會造成自身傳染。另外，經常使用衛生標準不合格的衛生巾、衛生紙，或有洗盆塘的習慣，也有可能導致反復發生霉菌性陰道炎。