兒童(10歲)抑郁癥能否上學

        10歲

               2009-11-21 13:18      瀏覽10523次
          病情描述:
          歲 做惡夢,恐懼,情緒不穩定,不定時發脾氣 2009年11月12號,感冒1天,發燒1天后出現上面癥狀.
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          全部癥狀做惡夢,恐懼,情緒不穩定,不定時發脾氣 指導意見 抑郁癥 情緒障礙 建議進行心理治療,補充B族維生素,少吃高糖高脂類食品

          李勝開

          主任醫師 已幫助 697072
          2009-11-21 12:35
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          兒童抑郁癥的特點 兒童抑郁癥的臨床特點主要有①存在情感障礙,情緒低落,沒有愉快感,愛哭鬧,易激惹,愛發脾氣,失去往日的興趣和歡樂,言語活動減少,常感“無意思”,“沒勁”,“精力不足”,高興不起來.自我評價低,認為自己腦子笨,自卑感強.自責自殘,孤僻,行為退縮,甚至出現“不如死了好”,“想死”念頭或采取自傷,自殺行為;②行為障礙,沖動,多動注意力不集中,不愿上學,厭學,逃學,不守紀律,反抗,與同學及家長爭吵,關系不良,學習成績下降;③由于幼兒語言表達能力的限制,他們的抑郁表現是食欲下降,體重減輕,經常哭泣而不易接受安撫,出現睡眠不安或遺尿等.過去常常強調抑郁的情感癥狀,即所謂“三低癥狀”情感低下,思維低落,思維遲緩和意志活動減退,而容易忽視抑郁狀態下的軀體癥狀.研究表明,有相當一部分兒童抑郁癥患兒以軀體的各種不適為主訴,他們通常就診于綜合醫院及基層醫療機構,向醫生訴說的是軀體癥狀,而不是抑郁情緒,對這類患兒近半數以上將會被臨床醫生漏診[1,2].由于受中國傳統文化的影響,當抑郁情緒來臨時人們大多不愿向他人訴說,而兒童就更無法意識到自己的情緒變化,也就不會求助精神(心理)科醫生,可能會只有當軀體病狀出現時,才會去綜合醫院,而不是去精神(心理)衛生機構求醫. 指導意見 兒童抑郁癥的治療方法有兩種,一種是藥物治療,一種是心理治療. 心理治療在兒童抑郁癥中能起到重要的作用,常用的有支持性心理治療,行為矯正治療,認知治療和家庭治療.支持性心理治療使用較普遍,治療前要熟知患兒的情況,并建立起信任的關系,對患兒所表現的困惑,疑慮,恐懼不安,發脾氣,沖動和痛苦給予充分的尊重,理解,同情他們,在此基礎上勸導,鼓勵,反復保證以減輕患兒的懷疑,恐怖,焦慮緊張和不安.行為療法以“刺激反應”的學習過程來解釋行為,并可使行為朝預期的方向轉變或恢復到原來的正常行為.認知行為治療(cognitivebehavioral therapy, CBT)對輕中度抑郁癥療效確切,明顯優于安慰劑,且療效持久.家庭治療是患兒和家庭成員共同作為治療的對象.情緒與行為模式既與先天遺傳因素有關,同時也是后天獲得,兒童既接受父母或祖輩的遺傳素質,若在后天仍然受到他們行為模式的影響,那么只是依靠一時的藥物治療是難以痊愈的.另外,家庭成員間的關系,養育的態度及家庭出現的種種問題都可能成為影響治療的因素.在心理治療的過程中,臨床各科醫生應學會認真傾聽,建立良好的醫患關系,提高患兒對醫生的信任,就能夠提高患者對治療的依從性. 生活護理 建議家長多點關心孩子,耐心對待他. 另外,家庭氣氛也是一個重點. 因為讓小孩去上學,讓他感受一下同學與同學之間那純純的友誼.

          閆志凌

          副主任醫師 已幫助 697370
          2009-11-21 14:20
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          抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發作形式.以情感低落,思維遲緩,以及言語動作減少,遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔 指導意見 調整好心態后當然可以上學的,不過呵責需要佳人朋友甚至醫生的幫助,盡快采取措施幫助孩子走出抑郁狀態

          丁芹

          主任醫師 已幫助 698106
          2009-11-21 15:25
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          你好,當然要上學,但是要正確的指導. 指導意見 可以先從他感興趣的事情先做起,然后逐步引導,使得脾氣逐漸減低.

          孫東

          主任醫師 已幫助 698500
          2009-11-21 15:46
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