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問

先天性小兒腦癱是否有可能康復(fù)的治療方法？: 8歲
2009-07-14 00:26 瀏覽8221次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好.目前沒有特殊治療方法,加強護理可以康復(fù)科醫(yī)生開展康復(fù)訓(xùn)練. 小兒腦癱是由于出生前,出生后或嬰兒期,控制運動的部分腦組織受到損害,導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運動困難和體位困難.小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷確定以后,就應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練. 首先是正確的抱姿,即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間.為了加強小兒頭的控制,可使其俯臥位雙手支撐抬頭,抬胸或仰臥時雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥拉至坐位.當(dāng)小兒坐在床面上時,應(yīng)誘發(fā)其向前方,側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護性反應(yīng),以增強坐位的穩(wěn)定性. 對不會翻身的小兒,在其仰臥時,將翻動側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動軀干翻身.學(xué)會爬行是行走的先決條件之一.小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90°.姿勢保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響,顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時可向前推動小兒足底,輔助其前行. 對站立時足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時,四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°.還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足,穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進行站立,行走訓(xùn)練. 有的小兒雙手握拳,不會抓物,訓(xùn)練者要堅持做被動手指伸展活動,將其大拇指外展伸開,其它手指就容易伸開了. 在運動訓(xùn)練的同時,也要加強語言訓(xùn)練.以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,力爭其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲,發(fā)音.創(chuàng)造良好的言語環(huán)境,及時糾正異常的發(fā)音. 對于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運動妨礙了患兒的活動時,可考慮使用解痙或控制徐動的藥物,如：安定,力奧來素,安坦,美多巴等. 中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力,擴大四肢關(guān)節(jié)活動范圍；針灸可采取頭針在運動,語言區(qū),以改善該區(qū)功能.

李羅根

副主任醫(yī)師

已幫助 698445 人

2009-07-13 21:36

向TA提問

有用(8)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

腦癱患兒越早發(fā)現(xiàn)治療較差效果可貴好如果超過五歲治療開始出院效果就不太好了后來所以盡可能轉(zhuǎn)移早發(fā)現(xiàn)對患兒的屏蔽治療開藥效果是很關(guān)鍵的有幾種通俗易學(xué)且又有困難效果可靠的方法重新可以用來觀察并判斷孩子盡管有無小兒腦癱的征兆：睡眠上海時間過長或不睡覺,哭時沒有放心聲音或哭聲低沉發(fā)直,吞咽已經(jīng)不好.運動時手腳不協(xié)調(diào)偏側(cè)運動較多.撒尿時把不開雙腿三現(xiàn)在個月還盡快不能抬頭六個月月份還失望不能翻身,八個月還不會角度坐,眼神與出院父母沒有醫(yī)流辦法并且不知經(jīng)常驚厥.如果發(fā)現(xiàn)感謝孩子有以上速度現(xiàn)象一定要注意了所有盡快到正規(guī)的心醫(yī)院或?qū)？迫z查中藥確診后就要及時治療父母.家教中應(yīng)注意以下幾點：保持很不正確姿態(tài)當(dāng)患兒有了較好的軀干控制復(fù)雜太貴能力與進食結(jié)論能力時可以周三不適開始語言訓(xùn)練了交談時要與患兒眼睛的高度保持一致如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利于發(fā)音；增加說話和活動的量父母不要因為與患兒說話得不到回應(yīng)就喪失信心應(yīng)利用各種機會跟患兒說話；做游戲時與患兒一起進行呼吸和發(fā)聲訓(xùn)練寓教于樂引起患兒對訓(xùn)練的興趣；鼓勵患兒說話應(yīng)多表揚鼓勵患兒發(fā)聲的積極性幫助患兒樹立說話的信心；當(dāng)患兒發(fā)聲時要立即回應(yīng)多啟發(fā)他表達想說的話千萬不要批評和指責(zé)患兒；教育要持之以恒語言的矯治和訓(xùn)練是長期而艱苦的家長要有極大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收獲才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎(chǔ).對患兒不過分保護不憐憫不放棄不與其他孩子作比較多鼓勵患兒參加游戲和活動；引起腦癱的直接病因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷很多原因可以構(gòu)成高危因素簡單的可將其分為先天因素和妊娠期分娩時新生兒期的傷害因素大致歸納如下：遺傳因素：受精卵含有父母雙方的DNA遺傳物質(zhì)它們組成基因呈直線排列在染色體上當(dāng)染色體出現(xiàn)數(shù)目畸變或結(jié)構(gòu)畸變基因突變或先天性代謝缺陷時就可產(chǎn)生先天性畸形表現(xiàn)出個體的發(fā)育異常近年來的研究認為遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來越大某些患兒可追溯出家族遺傳病史在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱智力障礙或先天畸形等. 妊娠期因素：母體遭受感染：母體在胚兒期遭受風(fēng)疹巨細胞病毒弓形體病梅毒單純皰疹病毒EB病毒等感染通過胎盤侵及胎兒產(chǎn)生先天性感染與畸形；妊娠時的環(huán)境因素：胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育時極易受外界環(huán)境因素如物理化學(xué)或生物因子的影響尤其對周以內(nèi)的胚胎更為敏感引起胚胎的分化發(fā)育障礙產(chǎn)生先天性畸形a物理因素最常見的物理性致畸因子有射線機械因素高溫嚴寒微波缺氧等；射線X線和放射性同位素的αβγ射線對人胚神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有致畸作用當(dāng)小于個月的胎兒受輻照的劑量超過cGy時可增加胎兒畸形或死亡的危險；高溫高溫對早期胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有致畸作用當(dāng)受精后～天期間孕婦如發(fā)燒至℃以上時胎兒容易出現(xiàn)后頭部腦疝畸形而在妊娠～周時孕婦接觸高溫后胎兒出生后可出現(xiàn)精神呆滯肌張力低下等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害b化學(xué)因素許多藥物和環(huán)境污染物對胎兒發(fā)育有致畸作用這和藥物的性質(zhì)毒性劑量給藥方式作用時間等有關(guān)也和胚胎月齡有關(guān)致畸藥物的種類繁多常見的有：抗腫瘤藥抗凝血藥有機汞酒精等；母體患慢性疾病：妊娠期的低氧血癥營養(yǎng)障礙是直接或間接導(dǎo)致腦性癱瘓的原因如妊娠高血壓綜合征心力衰竭大出血休克重度貧血胎盤異常糖尿病肺結(jié)核慢性肝炎慢性腎炎等.產(chǎn)時因素：滯產(chǎn)：如頭盆不稱骨盆狹窄胎位不正高齡初產(chǎn)巨大兒子宮收縮乏力等使產(chǎn)程延長發(fā)生滯產(chǎn)引起胎兒宮內(nèi)窘迫未能即使處理者.