- 問
- 耳膜穿孔怎么進行手術修補
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21歲
2009-11-16 02:21 瀏覽6134次
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病情描述：
怎么進行手術修補 我耳膜有個象芝麻大小洞 不知道怎么修補 現在耳膜長不好了 醫生說要修補 我就想知道怎么手術修補
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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鼓膜修補手術的目的是封閉鼓室腔,減少感染機會；增進聽力； 鼓膜修補手術的適應癥是 1.鼓膜外傷性穿孔,受傷3個月以上仍未愈合者； 2.干性鼓膜穿孔（有化膿性中耳炎病史,至少六個月以上不流膿的）,并且補貼試驗陽性的（即鼓膜補貼后能提高聽力的為陽性）； 指導意見 鼓膜修補手術的目的是封閉鼓室腔,減少感染機會；增進聽力； 鼓膜修補手術的適應癥是 1.鼓膜外傷性穿孔,受傷3個月以上仍未愈合者； 2.干性鼓膜穿孔（有化膿性中耳炎病史,至少六個月以上不流膿的）,并且補貼試驗陽性的（即鼓膜補貼后能提高聽力的為陽性）；。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,耳膜穿孔的手術是復雜的,首先外傷造成的耳膜穿孔只要不續發感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行愈合,不需另外處理.慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了導致耳漏,聽障以外,還有形成膽脂瘤的危險性,所以有必要加以修補.破掉的耳膜可以用耳旁顳肌的筋膜來修補,成功率高達九成以上,經由這種鼓膜成型術或鼓室成型術,可以消除耳漏并改善聽力. 指導意見 耳膜穿孔修補手術時之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉,視患者之情形而定,此種手術是一種較為精密的顯微手術方法,若耳膜穿孔又合并有膽脂瘤時之治療,那就比單純之耳膜穿孔修補,要較復雜地多了,有時需要另做乳突手術或聽小骨鏈重建手術.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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鼓膜修補手術的目的是封閉鼓室腔,減少感染機會；增進聽力； 鼓膜修補手術的適應癥是 1.鼓膜外傷性穿孔,受傷3個月以上仍未愈合者； 2.干性鼓膜穿孔（有化膿性中耳炎病史,至少六個月以上不流膿的）,并且補貼試驗陽性的（即鼓膜補貼后能提高聽力的為陽性）； 指導意見 對于你的情況,首先要弄清穿孔的原因,如果是單純的外傷性,當然是適應癥,如果是慢性中耳炎遺留下的陳舊性穿孔,在手術前一定要進行檢查,了解中耳乳突腔骨無骨破壞以及膽脂瘤,如果有的話,就不適應直接進行鼓膜修補,必須在做根治術后才能視情況決定如何封閉中耳腔. 如果沒有骨質破壞的話,以后補也是可以的.
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有許多鼓膜穿孔可以在監護下而無需治療.假如考慮到感染有可能發生或已出現時,應每6小時口服青霉素Ⅴ250mg,持續7天.檢查耳部要無菌操作.有可能時宜在局麻和顯微鏡下將鼓膜破片復位以利愈合.保持耳部干燥,如有感染可局部滴用2%醋酸5滴,每日3次,但這并不作為預防性的應用.鼓膜常能自行愈合,如在兩個月內不愈合則應行鼓膜修補術.持久的傳音性聾提示有聽骨鏈的中斷,應手術探查中耳并行修復.外傷后持續數小時或更長時間的感音神經性聾或眩暈,可能由內耳震蕩所引起,也可能表明有內耳的波及,應盡快手術探查鼓室和修復損傷. 指導意見 鼓膜修補術的疤痕很小,它是延著耳輪腳根部順著皮膚皺折經由與耳屏間的切跡拐向耳道內的小切口.耳外的切口大約只有11.5CM長. 耳膜穿孔手術費用大概在4000元6000元的區間,各地價格不等.
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耳膜穿孔,噪音會直接經由圓窗或卵圓窗傳到內耳,容易對聽覺細胞造成不可逆的傷害,因此許多具有多年病史的患者,經聽力檢查後,除了因耳膜穿孔出現的傳導性聽力障礙之外,尚合并有聽覺細胞受損引起的神經性聽力障礙,同時出現耳鳴的機會也較正常人高. 指導意見 一般在局部麻醉下進行；耳前傷口約一公分左右,手術前預估或手術時發現有聽小骨斷裂或浸蝕時,需同時進行聽小骨重建；住院一般不超過一周.若為單純的耳膜修補,有時可在門診進行.術后耳道內之填塞物約維持三周左右,填塞物取出后,每周施以一至二次的耳道局部治療,從手術到痊愈約需兩個月的時間.
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1,如有中耳炎癥流膿,應予抗炎治療,急性階段要全身應用抗菌素,局部用藥作耳浴；2,若因外傷所致穿孔無感染,應用抗菌素預防感染,同時及早進行手術治療.需做專科檢查（包括耳鏡,聽力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能檢查）確定治療方案.小的穿孔做棉片貼補,大的穿孔可作鼓室成形術,以保存或提高聽力.對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長,或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者,應予X線攝片或CT掃描明確病變性質和范圍,手術清除病灶先求得干耳,而后再按條件選擇性地作鼓室成形術.
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