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問

右側(cè)胸膜炎會(huì)傳染到左側(cè)嗎: 20歲
2009-10-23 23:45 瀏覽6324次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥. 胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）.炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結(jié)締組織病,肺栓塞等.結(jié)核性胸膜炎是最常見的一種.干性胸膜炎時(shí),胸膜表面有少量纖維滲出,表現(xiàn)為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變.滲出性胸膜炎時(shí),隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難.此外常有發(fā)熱,消瘦,疲乏,食欲不振等全身癥狀.檢查可發(fā)現(xiàn)心,肺受壓的表現(xiàn).在大量胸液時(shí),可通過胸部檢查和X線檢查發(fā)現(xiàn).結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療；加速胸液的吸收,必要時(shí)抽液治療；防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質(zhì)激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥.大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現(xiàn).臨床上胸膜炎有多種類型,以結(jié)核性胸膜炎最為常見.本病屬中醫(yī)“咳嗽,懸飲,肋痛”范疇. 指導(dǎo)意見胸膜炎的治療視其病因而定.細(xì)菌感染所致者,應(yīng)給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退. 1.西醫(yī)藥治療 ①抗生素治療 A.抗結(jié)核藥物治療適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.751克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月.鏈霉素每日0.751克,肌注,12月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程69月. B.非結(jié)核性胸膜炎應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療. C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者青霉素C每日160320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位. ②緩解疼痛口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因1530毫克,1日3次. ③胸腔穿刺抽液適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周23次. ④激素治療與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強(qiáng)的松1530毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥46周. 2.中醫(yī)藥治療 ①邪犯胸肺惡寒發(fā)熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數(shù). 治法和解清熱,理氣通絡(luò). 方藥瓜蔞,貓瓜草各30克,柴胡,赤白芍各15克,黃芩,半夏,枳殼,桔梗,桑白皮各10克,甘草6克. ②飲停胸脅咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦. 治法逐水祛飲. 方藥百部30克,瓜蔞,茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮,蘇于,陳皮,半夏,椒目,薤白,橘紅各10克,甘草6克. ③痰淤互結(jié)胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經(jīng)久不已,舌紫暗,苔白,脈弦. 治法化痰活血,理氣和絡(luò). 方藥意苡仁30克,瓜蔞,赤芍,茯苓各15克,旋復(fù)花,蘇于,杏仁,半夏,香附,陳皮,枳殼,路路通各10克,制乳沒各6克(包煎). ④陰虛內(nèi)熱嗆咳少痰,口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù). 治法滋陰清熱. 方藥沙參,麥冬,玉竹,花粉,百部各15克,太子參13克,桑白皮,地骨皮,功勞葉,銀柴胡,廣郁金,杏仁各10克,川貝粉6克(沖服).

朱梅君

主任醫(yī)師

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2009-10-23 20:52

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

右側(cè)胸膜炎會(huì)傳染到左側(cè)嗎指導(dǎo)意見胸膜炎分為炎癥引起的胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎,干性胸膜炎胸膜炎是屬于肺內(nèi)感染,對(duì)外是不傳染的,即使是名稱上很像傳染病的結(jié)核性胸膜炎也不傳染. 但是對(duì)內(nèi)有危險(xiǎn)性!要注意!

閆志凌

副主任醫(yī)師

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2009-10-23 21:01

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好胸膜炎一般以結(jié)核性胸膜炎為主,是結(jié)核病的一種.所以它和其他類型的結(jié)核病是一樣具有傳染性的.它主要通過呼吸道傳染的.所以還要盡快治療好才行. 指導(dǎo)意見在生活上建議分餐,注意不要感冒,門窗藥經(jīng)常開開,保持空氣流通

丁芹

主任醫(yī)師

已幫助 698103 人

2009-10-23 22:50

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!關(guān)于胸膜炎引起的胸腔積液胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥. 胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）.炎癥消退后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連.由多種病因引起,如感染,惡性腫瘤,結(jié)締組織病,肺栓塞等.結(jié)核性胸膜炎是最常見的一種. 指導(dǎo)意見干性胸膜炎時(shí),胸膜表面有少量纖維滲出,表現(xiàn)為劇烈胸痛,似針刺狀,檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音等改變.滲出性胸膜炎時(shí),隨著胸膜腔內(nèi)滲出液的增多,胸痛減弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困難.此外常有發(fā)熱,消瘦,疲乏,食欲不振等全身癥狀.檢查可發(fā)現(xiàn)心,肺受壓的表現(xiàn).在大量胸液時(shí),可通過胸部檢查和X線檢查發(fā)現(xiàn).結(jié)核性胸膜炎的治療主要包括結(jié)核藥物治療;加速胸液的吸收,必要時(shí)抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連,選用腎上腺皮質(zhì)激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥.大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變,也可為全身性疾病的局部表現(xiàn).臨床上胸膜炎有多種類型,以結(jié)核性胸膜炎最為常見.本病屬中醫(yī)“咳嗽,懸飲,肋痛”范疇.