車禍致重型顱腦外傷,現(xiàn)仍昏迷,是腦死亡嗎

        27歲

               2010-05-05 14:44      瀏覽9914次
          病情描述:
          患者,女性,27歲。因“車禍致神志不清2小時(shí)”于5.21下午5:00左右入院。入院查體:bp:100/55mmhg;T:36.3度;HR:82次/分. 神志不清,GCS評分:4分,右枕部約3cm×4cm,頭皮血腫。兩瞳孔散大,約0.6cm,對光反射消失。額紋無變淺,雙側(cè)鼻唇溝對稱,氣管插管接呼吸氣囊輔助呼吸。心音清晰,雙肺呼吸音清。腹平坦,觸之軟。肌力:右上肢1級,右下肢1級,左上肢1級,左下肢1級。右babinski征未引出,左babinski征未引出,kerning征未引出。頭顱、胸部ct (本院2010.5.21):左額顳頂硬膜下血腫,左額顳挫裂傷,外傷性蛛血,右頂、中顱窩骨折、左多發(fā)肋骨骨折,左肺挫傷。入院診斷“特重型顱腦外傷:左額顳頂硬膜下血腫,左額顳挫裂傷,外傷性蛛血,右頂、中顱窩骨折、左小腦幕切跡疝、腦干傷2. 左多發(fā)肋骨骨折3.左肺挫傷”。
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.不可逆的深度昏迷; 2.自發(fā)呼吸停止; 3.腦干反射消失; 4.腦電波消失(平坦)。 凡符合以上標(biāo)準(zhǔn),并在24小時(shí)或72小時(shí)內(nèi)反復(fù)測試,多次檢查,結(jié)果無變化,即可宣告死亡。但需排除體溫過低(

          翟麗梅

          副主任醫(yī)師 已幫助 698416
          2010-05-05 16:46
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