可能是金黃色片葡萄球菌肺炎

        4歲

               2010-09-15 07:39      瀏覽10851次
          病情描述:
          前咳嗽,有時咳出黃色濃談,咽喉、右肺部、肺部到咽喉部發癢干燥、毛糙的想咳嗽,一直以為是10前治療好的肺結核復發,在兩個醫院做了CT檢查都被醫生否定是結核復發,一般細菌培養及鑒定結果是金黃色葡萄球菌,CT及一般細菌培養及鑒定如下:雙肺紋理紊亂模糊,右上肺葉可見班索狀不均高密度影,邊緣欠清楚。雙側主氣管及其分支開口通暢,縱膈內沒見明顯腫大淋巴結影。雙側胸膜腔內沒見異常密度影。診斷意見:右肺上葉感染性病變,考慮:結核可能性大,建議復查。 又同日到第2醫院做CT結果:骨性胸廓對稱,右肺上葉見斑點、斑片及索條狀密度增高影,邊緣毛糙,鄰近胸膜略增厚;左肺下葉胸膜下見小結節狀密度增高影,邊緣尚光整,雙肺血管束及支氣管束增多、雜亂、邊緣模糊。雙肺沒見淋巴結腫大。 同時與2008年CT片對比, 診斷意見:右上肺陳舊性結核,病變基本硬結。 同時做了個痰圖片檢驗結果:無抗酸菌 一般細菌培養及鑒定檢查結果是:培養結果:金黃色葡萄球菌 金黃色葡萄球菌 MIC法藥敏試驗 抗生素 測定值 敏感度 抗生素 測定值 敏感度 阿莫西林/棒酸 8 BLAC 頭孢唑啉
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          根據描述,問題為金黃色葡萄球菌肺炎的治療。 指導意見 你好,你這種情況應該懷疑為金黃色葡萄球菌肺炎。金黃色葡萄球菌肺炎治療方案1、抗生素治療 芐星青霉素10萬~50萬U/(kg/d),肌注或靜滴,對耐芐星青霉素金葡菌肺炎,可用苯唑西林、鄰氯青霉素、甲氧西林、紅霉素、桿菌肽、利福平、萬古霉素等。也可用頭孢菌素,第一代頭孢菌素的作用比第二、三代強。療程至少3~4周。 2、并發膿胸、膿氣胸者應及時抽膿、排氣,必要時胸外科治療。

          李偉

          主任醫師 已幫助 698212
          2010-09-15 06:42
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