- 問
- 2歲男孩疑似腦炎
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24個月
2010-11-27 21:05 瀏覽6300次
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病情描述：
歲 1,秋季腹瀉 2,喉嚨有皰癥 3,疑似腦炎(腦電圖異常,未做腰穿) 11.30,上午打了乙腦疫苗,下午開始發燒,發現喉嚨有皰癥;晚間開始嘔吐和腹瀉. 12.01熱度漸退.皰癥漸退,大便檢查為輪狀病毒,秋季腹瀉, 12.02無發澆,去醫院檢查,說除了輪狀病毒,喉嚨口又有皰癥, 12.03熱度又起來了,最高39.4.喉嚨皰癥,腸道輪狀病毒,檢查腦電圖,想排除一下腦炎的可能,腦電圖結果為異常.建意我們第二天做腰穿. 12.04至今.開始住院,熱度退,精神時好時壞,小孩比較吵鬧,繼續水狀腹瀉,喟口還好.無嘔吐,無強直勁,12.05上午臨床判斷左腳陽性.醫生說心肌和肝都有一定承度損傷.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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通過腰穿，醫生可以測量腦內壓力的高低；了解腦—脊髓腔是否通暢；也可以抽取腦脊液進行化驗；注入造影劑進行檢查；甚至可以通過穿刺針直接注入藥物進行治療。腰穿對于很多神經系統疾病的診斷和治療具有相當重要的意義。腰穿可能發生的并發癥，主要是腰穿后低顱壓性頭痛。其特點是坐立位時加重，平臥后很快減輕。這種情況發生后，患者不必緊張，應臥床休息，多飲水，必要時靜脈輸入生理鹽水，數天后多能緩解。 光憑腦電圖不能判斷是否為腦炎或腦膜炎，只能檢查到腦部有疾病，可是腦炎也可是其他神經方面疾病。做腰穿是診斷腦炎的必做客觀檢查。 指導意見 輪狀病毒腸炎是自限性疾病自然病程38天陽性變低，可認為逐漸好轉，但少數病程較長。近年報道，輪狀病毒可侵犯多個臟器，可產生神經系統癥狀，你小孩精神時好時壞，如醫生還建議做腰穿就聽醫生的做腰穿。 抗生素和抗病毒藥物可同時用的。好多時候必需同時用。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病毒感染腦炎的可能性非常大 指導意見 抗病毒為主，對癥處理！避免其他合并及后遺癥的發生！愈后注意預防感冒及病毒再次感染
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好，從您所說的情況看，輪狀病毒感染和皰疹病毒感染的診斷應該是比較明確的，病毒性的感染一般與體質差有明顯關系。 指導意見 1，腰穿是一種有創的檢查手段，可能會有一定的并發癥發生，所以醫生會在檢查之前，要求家屬簽訂知情同意書的。因為12月6日已經過了這種檢查的必要時段，所以已經不必要檢查了。 2，輪狀病毒感染是一種自限性疾病，也就是說，一般一到兩周時間，會自動緩解的。可以服乳酶生，可以縮短病程。孩子哭鬧主要是肚里不舒服或者肚子痛引起的，可以多喝開水，或者用車前子煎水喝。 3，單憑腦電圖是不能確診腦炎的。確診需要腰穿。 4，更昔洛韋的副作用很小，一般不會出現，是新一代比較安全的抗病毒藥物。可以查肝功。 5，病毒性感染主要是抗病毒治療，在用藥的同時可以用中成藥清開靈，或者中藥治療，效果更好。
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