- 問
- 癲癇病遺傳后天癲癇病會遺傳嗎
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25歲
2010-11-22 21:51 瀏覽9418次
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病情描述：
我有一個朋友，他因為腦外傷得了癲癇病，一直到處治療，現在發作比較少了，到了結婚的年齡了，想知道后天癲癇病會遺傳嗎？
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，臨床上，癲癇是有一定的遺傳性， 但有遺傳傾向的人中，約 95% 終身不會發生癲癇，因此癲癇遺傳概率是很低的。癲癇是一種慢性的中樞神經性疾病，但隨著醫學的發展，明確異常放電的神經元所屬的神經中樞位置以后，進行靶向針對性治療是完全可以徹底杜絕癲癇發作的。癲癇雖然是一種慢性頑固性中樞神經系統疾病也被患者視為疑難雜癥，但隨著醫學水平的提升及檢查手段的更新，癲癇疾病的關鍵性病因：明確異常放電的神經元所屬神經中樞位置以后，進行針對靶向修復是完全可以杜絕發作。
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第一，癲癇在少數情況下，有不定期遺傳影響，對大多數影響不大，影響大小主要與病因有關。原發性患者親戚中，患者發病率為3％—4％，繼發性患者中為0—1％，說明原發性影響大，血緣關系越近發病率越高。父母雙方均有癲癇或有一子女已發病，則第三代的發病率為20％，因此，原發病人雖可結婚，但應限制生育。癲癇病人選擇配偶時，不要選擇患過癲癇病的人或有家族病史的人，血緣關系越遠越好。第二，癲癇患者懷孕后，45％的人發作次數增加，特別是服用西藥，通過肝臟代謝，胎兒組織和胎盤易致抗癲癇藥血清濃度降低，而不能控制發作，若增加劑量，對母親和胎兒都有影響。第三，特別是抗癲癇西藥，胎兒致畸發病率2.2％—13.8％。常見有腭裂、唇裂、心臟異常。致畸的發生率一方面與母親的年齡、家族史、病史(如糖尿病)等有關，另一方面與所用藥物有關，特別是有些西藥。為了防止胎兒致畸，年齡不超過35歲。患者或家族中有畸形遺傳病者，應不生育，患者有流產、死產或生產出異常嬰兒的，再產應格外小心。
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癲癇具有遺傳傾向，但并不絕對。現實生活中由遺傳因素引發的癲癇發作只占所有癲癇中一小部分。因此，眾多癲癇患者不用過分擔心癲癇的遺傳因素，要想生育正確的方法是及時看癲癇的專科醫生，早期進行咨詢，在癲癇專科醫生的指導下做好計劃，在沒有發作或很少發作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。只要做好以上準備工作，90%的癲癇患者所生的寶寶是健康的。癲癇病人的遺傳并不是絕對的，可以說，一般癲癇病人生育的小孩一般都不會遺傳。
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多數專家認為，遺傳是原發性癲癇發病的主要原因。這一觀點經歷了長時間爭論，直到本世紀50年代，通過對癲癇病人及其有血緣關系的親屬的大量調查，發現不僅原發性癲癇，而且繼發性癲癇的直系親屬癲癇發病率也遠比普通人群高。近幾十年來，通過對單卵雙胎和雙卵雙胎癲癇發病率的研究及癲癇病人家系腦電圖的研究，進一步證明了原發性癲癇與遺傳有關。統計資料表明，癲癇的發病與遺傳密切相關。在西北5省區調查的187名癲癇患兒中，有家族遺傳史者30例，占 16.04%；四川東部流行病學統計，家族遺傳史者占19%，且文獻報道中癲癇患者的近親中癲癇病發生率比普通人群高37.2倍，單卵雙胎發病符合率（40%90%)高于雙卵雙胎（5%20%)。西北5省調查中，癲癇病人父母近親婚配陽性者為3.7%。原發性癲癇的親屬比一般人的癲癇發病率高410.2倍，繼發性癲癇高3.8倍。遺傳在癲癇發生中的確切機制，目前還不明了。遺傳決定了一個人發生驚厥“驚厥閾”的高低。癲癇患者這種閾值較低，所以易于發生癲癇。以上說明癲癇有遺傳性。那么癲癇病人是否都有傳給下一代的可能呢？病人結婚后是否能生育呢？從有關資料及我們臨床上的遺傳發病率分析，癲癇雖然有遺傳性，但癲癇病人的子女約有8%發生癲癇，可見發生癲癇的可能性較小。因此我認為大多數癲癇病人是可以生育的。但從優生學的觀點來看，癲癇病人最好不要和癲癇病人結婚，如果兩個都患此病婚后不要生育。一方患有癲癇的病人結婚后如果生育，最好在病情穩定后再進行，這樣能大大降低癲癇的遺傳發病率。
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?】癲癇具有一定的遺傳性，但不是百分百，據臨床研究表明，癲癇患兒具有遺傳易感性，對癲癇患者家系分析和流行病學調查表明，特發性癲癇的親屬癲癇患病率為3.8％10.8％，個別高達19.8％35％，明顯高于癥狀性癲癇的1％4.6％，后者又較普通人的0.3％0.6％，高得多，而且與患者血緣關系越近，患病率越高。但現實生活中由遺傳因素引發的癲癇發作只占所有癲癇中一小部分，患者不必過多擔心。【溫馨提示】多吃富有營養、易于消化的食物，如面食、豆類、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等，尤其應多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品，這些含高蛋白質和含磷脂豐富的食品，有助于腦功能的恢復，同時減少癲癇發作次數。此外，少吃一些油膩肥厚的食品及中醫所說的發物，鵝肉、羊肉更應少吃，辣椒、蔥、蒜等刺激性很大的食物，也以少吃為好。癲癇患者切忌過饑或過飽,切勿暴飲暴食：應避免勞累,保證充足的睡眠,成人至少保證每天睡眠7~9小時,兒童至少8~16小時.參加適量運動,如散布、慢跑、羽毛球、網球、乒乓球等，不能參加游泳、登山、跳水等運動，也盡量不騎自行車，防止發作時摔傷，或出現交通事故；少看電視，禁止玩電子游戲。
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?專家分析】 大量的遺傳學研究表明，癲癇的確是一種遺傳性疾病，包括原發性和繼發性癲癇，遺傳是癲癇發病的主要內因，從胚胎開始到發病前，各個方面的因素對腦所造成的傷害則是癲癇發病的主要外因。癲癇患者在配偶選擇時，要盡量避免選擇癲癇病人或者是具有高熱驚厥的人群，避免近親結婚等。癲癇具有遺傳傾向，但并不絕對。現實生活中由遺傳因素引發的癲癇發作只占所有癲癇中一小部分。可見，眾多癲癇患者不用過分擔心癲癇和遺傳因素，90%的癲癇患者所生的寶寶是健康的。癲癇病人的遺傳并不是絕對的，可以說，一般癲癇病人生育的小孩一般都不會遺傳，但是建議還是要及早治療。【溫馨提示】癲癇患者應該限制碳水化合物的攝入量，限制鉀的攝入量（含鉀鹽低的食物有油菜心、小紅蘿卜、白蘿卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、蔥頭、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西葫蘆、鴨梨、蘋果、葡萄、菠蘿等）增加鎂的攝入量（小米、玉米、紅小豆、黃豆、豆腐干、綠色蔬菜、芹菜、牛肝、雞肉）不宜多吃含鋅高的食物（牡，胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生、西瓜子等）
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