- 問
- 我父親得肺炎引起肺部積水，有生命危險嗎？
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80歲
2010-12-15 07:32 瀏覽10730次
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病情描述：
大夫您好，我父親80歲，大年初二發燒38.6度，呼吸急促，5年前得過腦梗，現在已經下肢骨關節變形，肌肉萎縮，住院8天，CT表明肺部大面積積水，左側全部積水，右側30%積水，醫生告知無法回復，準備后事，出院至今，現在呼吸困難，24小時供氧，班昏迷狀態，粘痰多，一小時就要吸一次，因痰經常窒息，吃飯不影響，心里清楚，想說話發不出音，2010年5月診斷為肺炎1型呼吸衰竭，沒有積水，住院15天
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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這種情況下確實很麻煩，腦梗的患者本身就很容易發生肺部炎癥，而且很多患者的炎癥不好控制。指導意見我覺得不能輕易的放棄治療，徹底治好是不可能的，但是并不一定就到了馬上要準備后事的地步，我覺得還是要積極治療一下的。這個也主要還要根據你們的經濟能力。
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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面前患者主要為肺部感染胸腔積液，1型呼衰診斷明確，神志昏迷與肺型腦病有關，心里清楚，想說話發不出音與腦梗死有關，處于衰竭狀態。指導意見1.患者高齡，基礎病變多，主要是痰不能排出，這種情況如果不做氣管切開的話痰是排不出來的。2胸腔積液找原因，是肺部感染還是肺結核或者是肺癌引起，這種情況可以做胸穿排液，但是只是對癥支持處理，不能解決根本問題3.可以加強抗生素的檔次，可以使用美平或者泰能，再加萬古霉素。當然要根據痰培養的結果。4.這種病人若是不行氣管切開估計沒有太大的希望，但是切開后要考慮的問題也很多，并且原發病很重要，是不是又結核或者肺癌一定要排除，要不然治療肯定不能達到理想的效果，強烈建議插胃管防止誤吸
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，我感覺是小葉性肺炎引起的，一型呼衰是血液中的氧分壓降低造成的，原來有積水所以呼吸困難，現在沒有積水了，可是小葉性肺炎對肺部的損害時比較難恢復的，預后差！肺部功能受損，氧氣吸入體內的就不夠用的，現在電解質正常就說明沒有引起代謝性酸中毒等，不是很嚴重！人老了要注意換季的保暖，適當鍛煉加強下體質！還有保持營養！應該沒有大礙，別有心理壓力，積極就診！
