肝實質彌漫性病變

        48歲

               2010-12-08 03:52      瀏覽7663次
          病情描述:
          右肝最大斜徑119MM,左肝全長74MM,厚58MM,肝形態規則,表面光滑,實質回聲增強,光點分布均勻,肝內管系顯示清晰,右肝內分別見12*11MM,25*21MM稍高回聲結節聲像,邊界清晰,門靜脈內徑10MM, 膽囊大小67*30MM, 未見明顯異常血彩信號, 檢查提示,肝實質彌漫性病變,右肝內結節聲像我媽媽今天做了增強CT,上面寫的是,肝臟體積不大,形態規則,比例協調,肝裂不寬,增強片靜脈期和延遲約2~后薄層(3MM)示肝右后葉包膜下見有一個約為10MM*10MM左右大小的類圓形密度稍低影,靜脈期CT值約59HU,動脈期似有小片狀稍低密度改變,平掃未見明確顯示,余肝內未見明確異常密度改變,肝內外膽管未見擴張,肝門結構清晰,門脈主干及分支可,膽囊尚可,脾臟不大,未見腹水征,腹膜后未見明確腫大淋巴結影,所掃腎臟和胰腺未見明確異常征象, 印象: 靜脈期肝右后葉包膜下小圓形低密度影,性質待定,請結合臨床和生化檢查,建議進一步檢查確診肝功能檢查正常
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,超聲提示的肝實質彌慢性病變應該是對血吸蟲肝的描述,感染過血吸蟲的患者多半會有血吸蟲肝病的表現,即使治愈了肝臟上也會表現為光點增粗,回聲增強等改變,典型的血吸蟲肝病肝內實質為網格樣的改變。也就是說血吸蟲病治療前后,超聲的聲像圖上無變化,從圖像上是不能識別是否為活動性病變的。指導意見超聲上提示的右肝稍高回聲結節,內部沒有血流信號,多考慮為血管瘤的聲像圖表現。但是不管是超聲還是增強CT都只能是提示性的,而不具診斷性,要確診就是病檢最準確,所以對于這個結節,可以定期復查,看大小是否有變化。如果肝功能正常,對于手術的影響不太大的。

          李霞

          主任醫師 已幫助 696891
          2010-12-08 02:58
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          你好,你敘述的病情我已經看到了,你說的病情不太全面的,缺乏中醫診斷的依據。你媽媽這類的病吃中藥中成藥適應的,西藥效果不太明顯的。指導意見因為你說的病征還不太全面的,所以我暫時還不能給你制定治療方案的。

          滕一農

          主任醫師 已幫助 698403
          2010-12-08 06:02
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