為什么急性心肌梗死的患者不能用硝酸酯類的

        49歲

               2015-04-29 09:19      瀏覽10482次
          病情描述:
          為什么急性心肌梗死的患者不能用硝酸酯類的藥物?:需要醫生幫助提供遠程診斷: 為什么急性心肌梗死的患者不能用硝酸酯類的藥物?
          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          您好,急性心肌梗死是可以應用硝酸酯類的藥物,但不是所有急性心肌梗死的患者都適用,對于泵衰竭、下壁心梗合并右室心梗患者慎用。指導意見心臟下壁主要由右心室底壁構成,主要由右冠狀動脈供血。2/3的人由右冠供應竇房結和房室結。下壁梗塞時,右室搏出量主要取決于回心血量。應用硝酸酯類藥物使血管擴張,回心血量減少,血壓下降,冠狀動脈灌注減少。由于血液重力的關系,血液聚集于心臟下部分。竇房結位于心臟最高部分,首先缺血且嚴重。竇房結缺血缺氧,能量代謝障礙,能量不足,以致自律性降低,故出現竇性心動過緩。因此,禁用。我覺得應該是和竇房結有關

          楚恒群

          副主任醫師 已幫助 2913
          2015-04-29 07:50
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          心肌梗死,是指急性、持續性缺血、缺氧冠狀動脈功能不全所引起的心肌壞死,及早發現,及早住院,并加強入院前就地處理。指導意見 治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種并發癥。

          李秀奇

          主治醫師 已幫助 2485
          2015-04-29 09:36
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          因不能面診,醫生的建議僅供參考
          心肌梗死,是指急性、持續性缺血、缺氧冠狀動脈功能不全所引起的心肌壞死,及早發現,及早住院,并加強入院前就地處理。指導意見 治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種并發癥。

          孟憲志

          主治醫師 已幫助 2939
          2015-04-29 09:56
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