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甲亢的藥物治療介紹

發布時間：2016-05-03 來源：中華康網

　　對于甲亢的治療，現在主要是以藥物治療為主，常見的藥物有唐痞子激素類藥物，免疫抑制劑藥物，還有就是腎上腺素能阻滯劑。甲亢的發病癥狀是比較多樣的，對于不同癥狀的病人要辯證施治，合理用藥。

　　一般治療

　　1）積極調整甲狀腺激素水平，維持在正常范圍，忌藥物突然減量或加量。

　　2）避免辛辣刺激性食物，戒煙，防止用眼疲勞，遇強光需戴墨鏡，避免情緒激動。睡眠時頭高位，瞼裂閉合不全者需涂眼膏或濕房保護。

　　藥物治療

　　1）糖皮質激素：疾病處于急性進展期或活動性分值CAS≥4者，可行糖皮質激素沖擊治療，可靜脈用甲基潑尼松龍或口服大劑量潑尼松。治療中需嚴密觀察激素使用并發癥：繼發性高血壓、糖尿病，應激性潰瘍，電解質紊亂，肝腎損害，骨質疏松、病理性骨折，精神失常，燥熱失眠，多食易怒等。全身應用糖皮質激素有禁忌者，可給予眶內局部注射曲安奈德。

　　2）免疫抑制劑治療：適用于糖皮質激素治療的患者同樣可試用免疫抑制劑，藥物包括甲氨喋呤、環磷酰胺和環孢霉素等，也可與糖皮質激素聯合使用。并發癥包括骨髓抑制，肝腎損害，胃腸道功能紊亂，感染等。

　　3）局部應用腎上腺素能阻滯劑：病程早期，α腎上腺素能張力增高，使上下瞼Müller肌興奮，眼瞼退縮。腎上腺素能阻滯劑硫酸胍乙啶眼液可產生化學性交感神經切除作用，緩解眼瞼退縮。

　　4）局部應用肉毒桿菌素A：肉毒桿菌素A是乙酰膽堿能受體阻滯劑，能與乙酰膽堿競爭支配眼外肌運動的膽堿能受體，使眼外肌麻痹。可應用于提上瞼肌痙攣導致的上瞼退縮和其他眼外肌痙攣導致的斜視，但治療作用僅能維持數周至半年左右，需反復注射。

　　就現在的醫療水平而言，甲亢患者還是需要長時間服用藥物的，不少患者覺得自己的癥狀已經減輕甚至是覺得自己已經痊愈，就私自減少藥物使用量，甚至是停止使用藥物，結果導致病情反復甚至是病情加重，這是一定要避免的。

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