尿路感染患者根據(jù)其分型不同，臨床可呈多樣化表現(xiàn)。本病臨床一般分為單純型（原發(fā)型）和復雜型（繼發(fā)型）兩種。

　　單純型尿路感染一般無生理或解剖異常，也無泌尿道手術和插管史，女性常見，多由大腸埃希桿菌從肛門或皮膚進入尿道、陰道繁殖并傳播，感染上行至腎引起急性腎盂腎炎，性生活則更有利病原體的上行感染。

　　復雜性尿路感染：是在1年內(nèi)反復發(fā)作3次或3次以上者，稱為復發(fā)性尿路感染。男性可因前列腺炎或增生、腫瘤引起。

　　反復不愈的尿道感染：是指菌尿轉(zhuǎn)陰后，另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿路感染再發(fā)，85%是重新感染。

　　綜上所述，由于尿路感染臨床變化范圍廣泛，估價尿路感染患者的臨床十分困難。從頻發(fā)癥狀性膿尿到嚴重的腎盂腎炎，從無癥狀性細菌尿到癥狀性細菌尿（急性尿道綜合征）。有的患者可表現(xiàn)為明顯的寒戰(zhàn)，體溫39～40℃，劇烈的腰痛和明顯革蘭陰性化膿菌的體征，提示患有急性腎盂腎炎；另有患者可能無這些典型癥狀，但又不能排除涉及到腎臟的病變，可能為隱匿性腎盂腎炎。本病雖變化多端，但仍有其常見的臨床表現(xiàn)。

　　1、急性尿道綜合征

　　是指僅有尿頻、尿急和（或）尿痛癥狀，而中段尿細菌定量培養(yǎng)陰性者。有尿路感染癥狀的婦女中，40%～50%患者屬急性尿道綜合征。慢性尿道綜合征臨床表現(xiàn)不明顯但可持續(xù)數(shù)月，可長期反復發(fā)作。

　　2、無癥狀性菌尿

　　無癥狀性菌尿（asymptomatic bacteriuria）指無泌尿道感染表現(xiàn)，僅偶有些輕度發(fā)熱、乏力，但多次尿細菌培養(yǎng)陽性，且菌落數(shù)大于1萬～10萬/ml。多見于成年女性，發(fā)生率約為2%。以往認為此為一良性過程，無需治療。現(xiàn)經(jīng)大量研究證實，長期的無癥狀性菌尿亦會損害腎功能，故治療應與有癥狀尿路感染相同。

　　3、腎膿腫和腎周膿腫

　　腎和腎周膿腫的臨床表現(xiàn)常較為隱匿，有發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、厭食、伴有腹痛和背部疼痛等慢性炎癥癥狀。有時由于梗阻而發(fā)生與菌血癥有關的急性臨床表現(xiàn)，或表現(xiàn)為特異性尿路感染癥狀如尿痛、血尿和明顯的尿潴留。體檢可發(fā)現(xiàn)肋脊角有觸痛，甚至可觸及包塊，但有30%～50%的病人體檢可以正常。常規(guī)實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)有白細胞升高、貧血，尿檢查有炎癥改變?nèi)缒撃颉⒌鞍啄蚧騼烧呔校^半數(shù)的病人在出現(xiàn)膿腫時尿中可培養(yǎng)到同樣的細菌。要確定診斷必須依賴于排泄性尿路造影證實腎臟有包塊的存在。核素掃描、超聲波及CT檢查也可發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)或腎周的炎性包塊。如果膿腫未能得到及時引流或抗生素治療，則膿腫可向腹腔、胸部或皮膚擴散引起并發(fā)癥。