一般來說，泌尿系統感染多與衛生不良有關，大約50％的女性至少患過一次泌尿系統感染，20％的女性則有多重感染――許多女性一年患1―2次，是很常有的事。通常在陰道時，這些細菌無大礙，問題開始于它們進入尿道時。那些患尿道感染的婦女泌尿系統感染多指腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。妊娠期由于特殊的生理環境，易患泌尿系統感染，原因有：秦皇島市第一醫院泌尿外科張立民

　　1、妊娠期腎臟對葡萄糖、氨基酸及水溶性維生素等營養物質過濾增多，所以尿液中這些物質含量增加，為細菌生長提供了物質條件。

　　2、妊娠期輸尿管增粗、變長并屈曲，蠕動減少，排尿后輸尿管中仍留有一些尿液，使細菌有繁殖的條件。

　　3、排尿時由于膀胱收縮，使膀胱內壓增大，可致部分尿液逆流而進入輸尿管中，又不易排回膀胱，導致上行性感染。

　　4、臨產時，由于胎頭擠壓，使膀恍底部充血、水腫，極易導致局部損傷和感染。

　　5、孕婦不注意“房事”衛生，分泌物增多，不注意清洗大小陰唇及陰道前庭部，極易污染尿道口。

　　可能出現的癥狀

　　1、排尿異常：尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛，也可見到尿失禁和尿潴留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿，后期可出現少尿或無尿。

　　 2、尿液異常：尿路感染可引起尿液的異常改變，常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。

　　3、腰痛：腰痛是臨床常見癥狀，腎臟及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎臟包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時，均可使腰部產生疼痛感覺，下尿路感染一般不會引起腰痛。腎及腎周圍炎癥，如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎，常引起腰部持續劇烈脹痛，慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

　　藥物治療原則　

　　急性感染時應臥床休息，多飲水，勤排尿，以減少細菌在膀胱內的停留，有利于感染的控制，女性應注意外陰部的清潔，清洗或擦抹外陰時應從前面向肛門方向進行，以減少細菌污染的機會。 2、抗生素治療

　　抗生素的應用在本病的治療中有不可替代的作用。臨床上一般選用廣譜、低毒、強效、不易產生耐藥性的藥物。常用的有復方新諾明，呋喃坦啶、氟派酸、羥氨芐青霉素、頭孢抗生素等。

　　采用藥物治療最好在醫生指導下進行。

　　反復出現泌尿系統感染一定找正規醫院檢查治療。

　　中醫保健措施

　　1、柿餅燈心草湯 柿餅2個，燈心草6克，白糖適量，煎湯飲食。有清熱利尿，通淋止血之功效。可治尿道炎、膀胱炎及血尿。

　　2、綠豆車前草湯 綠豆60克，赤小豆30克，車前草，白糖各適量，加水煮服。清熱解毒，利尿通淋。

　　3、金銀花茶金銀花30、50克，甘草末10克，開水浸泡10分鐘，代茶飲之。清熱解毒，利尿通淋。可治發熱，尿痛。

　　4、冬瓜綠豆湯 新鮮冬瓜500克，綠豆50克，加白糖適量，煮湯飲服。既能清熱利尿，又能防暑降溫。是防治泌尿系感染的最佳飲料。

　　5、豆芽汁 綠豆芽500克，白糖適量。將綠豆芽洗凈，搗爛，用紗布壓擠取汁，加白糖代茶飲服。可治泌尿系感染、尿赤、尿頻、淋濁等癥。

　　疾病預防措施

　　1注 意個人衛生 平時要注意個人衛生，防止細菌侵入和病菌感染。穿棉質內衣褲，使你保持于爽，避免緊身不透氣的褲子，勤換內褲。不要用公共浴池、浴盆洗浴，不要坐在未經消毒的馬桶上，不要與他人共用一條毛巾。

　　2多喝水 尿液滯留膀胱愈久，細菌的數量愈多――大腸桿菌的菌數每20分鐘增加一倍。細菌愈多，愈不舒服。因此，解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質以沖走這引起發炎的細菌。如果尿液清澈，表示水分喝足夠。如果尿液有顏色，表示水喝不夠。

　　3忌動作粗暴 夫妻同房前要清潔身體，尤其是丈夫一定要有愛心，切忌動作粗暴傷害到妻子。

　　4“房事”前后上廁所 這能幫助將陰道內的細菌沖掉――否則，細菌可能藉由“房事”被送人膀胱。性交后還應再上一趟廁所，男性的外生殖器可將女性尿道口的細菌送人膀胱，因此，排尿能有效地“洗凈”膀胱。

　　5向盾擦拭身體 排便后，由前向后擦拭可預防感染。擦拭方式錯誤是最常見的感染原因之一，同時也易引起復發。你當然希望將細菌向外擦掉，而非向內擦到陰道及尿道口。

　　6洗熱水澡 這能幫助你減輕疼痛，熱水浴通常對發炎的部位有益。

　　7使用衛生巾 為何女性較易感染，這可能與性交、插避孕器及塞衛生棉條等有關，需接觸陰道的操作，似乎增加感染的可能性。建議那些在月經來時有慢性感染的病人，以衛生巾取代衛生棉條。

　　8不要過度清潔 太常坐浴也不好。長期沖洗可能將細菌引入陰道，同時將正常的良性菌沖走，使具感染性的大腸桿菌占據。另外也可能發生尿道不舒服，感覺像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能導致相同結果――改變陰道的菌群，使人更易受感染。

　　9眼用阿司匹林 消炎藥對某些人有幫助，它能減輕膀胱發炎。發炎少，灼熱就少。

　　10補充營養素 ①服用維生素c 每天服用1000毫克左右的維生素c(分成數次服用)，將足以酸化尿液，以干擾細菌生長，如果你有再感染或復發的情形，而又正好無處求醫，這是個好辦法。 注意：有時醫生給泌尿系統感染患者的抗生素藥無法在酸性的尿液里發揮效果，因此，如果你正服用維生素c，應告知醫生。也應告知你服用的量。維生素c不具毒性，但一天1000毫克算是高劑量，應得到醫師的許可。

　　11危險訊號 出現下列癥狀的膀胱感染患者，應盡快去看醫生。血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、惡心或嘔吐。

　　                                   泌尿外科  張立民 王曉紅

　　                                        2011-04-01