2013年3月,泌尿外科黃巖主任醫(yī)師收治了一個(gè)7個(gè)月的男性患兒宋某某,該患兒發(fā)熱并尿液渾濁1月,發(fā)育落后,營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期發(fā)熱、感染,造成患兒精神萎靡,明顯消瘦,看上去讓人心生憐憫之情。患兒父母帶著患兒曾到北京上海的多家醫(yī)院求治,懷疑患兒雙腎均有畸形且合并罕見(jiàn)的重復(fù)膀胱,需要分次手術(shù)治療,預(yù)期效果未知。帶著試試看的態(tài)度來(lái)到我院后,黃巖主任醫(yī)師和李培強(qiáng)主治醫(yī)師進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查,發(fā)現(xiàn)患兒患有:右腎發(fā)育不良并無(wú)功能、右輸尿管積水、右輸尿管末端巨大囊腫、左腎輸尿管積水、左側(cè)輸尿管末端狹窄、中度貧血、尿路感染。患兒有5種尿路畸形并膀胱嚴(yán)重變形,嚴(yán)重變形的膀胱并不是重復(fù)膀胱,而是嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的右輸尿管末端巨大囊腫壓迫所致。患兒嚴(yán)重感染、右腎無(wú)功能,僅有一個(gè)積水?dāng)U張且合并感染的左腎維持生命,膀胱內(nèi)及雙側(cè)輸尿管內(nèi)充滿膿性渾濁尿液,在治療中,一旦任何一個(gè)細(xì)小的情況想不到就會(huì)對(duì)患兒造成意想不到的后果甚至危及生命。經(jīng)過(guò)縝密的準(zhǔn)備,黃巖主任醫(yī)師和李培強(qiáng)主治醫(yī)師對(duì)其施行了“膀胱探查,右腎輸尿管切除術(shù),左側(cè)輸尿管膀胱再植,右輸尿管開(kāi)口囊腫切除術(shù)”手術(shù),一次手術(shù)解決了全部問(wèn)題,結(jié)合術(shù)后的精心治療,患兒順利回復(fù),痊愈出院了。鄭州大學(xué)三附院泌尿外科黃巖
碩士生導(dǎo)師,黃巖主任醫(yī)師介紹,本患兒合并多種泌尿系統(tǒng)畸形,且長(zhǎng)期嚴(yán)重感染,體質(zhì)極差,僅有一個(gè)積水?dāng)U張且合并感染的左腎維持生命,極少見(jiàn),一旦診斷錯(cuò)誤或治療中的任何閃失,都將造成患兒終身排尿功能障礙甚至感染擴(kuò)散危機(jī)生命。小兒腎積水等尿路畸形很常見(jiàn),我們?cè)谶@方面疾病的治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),需要嚴(yán)密觀察病情的發(fā)展變化,結(jié)合患兒的情況,在適當(dāng)?shù)膶?shí)際介入治療,絕大部分都可以收到良好的效果。
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