慢性尿路感染該如何來治療呢?尿路感染的出現給患者的生活帶來困擾,那么出現尿路感染改如何進行治療呢?
尿路感染對于老年女性而言,其發病率高達10%。究其原因,由于女性尿道短而粗,細菌容易上行感染;其次,女性絕經后,體內雌激素水平明顯下降,導致尿道、膀胱一系列結構與功能改變,局部免疫力下降,造成尿路感染反復發作。
老年女性尿路感染在臨床上有四大特點。其一是尿路感染反復發病,遷延不愈。經常是一年內十幾次甚至數十次發病,抗菌素一年服到頭。其原因除了老年女性自身的生理特點容易發病外,更主要是目前臨床治療,醫生憑經驗選擇抗生素,而尿液細菌培養及細菌藥物敏感測試需要五天后方能出結果,不能馬上指導醫生正確選擇抗菌素,造成應用不規范,大量耐藥菌株的出現,以致病情遷延難愈。其二是癥狀繁多。這是由于老年女性尿路感染病人除了有尿頻、尿急、尿痛、乏力、腰酸等基本癥狀外,由于長期服用抗菌素,腸道菌群失調而出現食欲下降、胃痛胃脹、便秘或腹瀉等癥狀。更兼有女性絕經后易出現的尿道口干澀、排尿不盡、排尿后少腹酸脹,甚或小便失禁諸多癥狀,給病人帶來莫大的痛苦。其三是容易伴隨心理障礙。老年女性尿路感染容易發病,遷延難愈,再加上諸多的癥狀,久病之后,或多或少給病人造成一定程度的心理障礙。比如不愿外出、害怕社交、情緒低落、頑固失眠,甚至厭惡生活產生輕生的念頭等,嚴重影響了病人的生活質量。其四是并發癥多。老年人本身抵抗力弱,對于一些腎毒性藥物容易產生腎功能衰竭,再加上老年人多有一些高血壓、糖尿病等其他疾病。因此在尿路感染急性發作期,容易導致敗血癥、感染性休克等危重并發癥,此外還容易并發慢性腎功能衰竭、腎乳頭壞死等嚴重并發癥而危及生命。
中醫把慢性尿路感染歸屬于中醫的“勞淋”范疇,對其發病機制認為是感受外邪與自身抵抗力下降所致,因此,采用清化濕熱、補益脾腎的治法收到了良好的臨床效果。多種清熱利濕中藥的配合應用具有良好的抗菌作用,特別對于一些耐藥菌株更體現了其臨床療效。不少健脾補腎的中藥,可通過多種途徑提高老年女性尿道的局部免疫功能,減少了尿路感染的復發率。而舒肝解郁的中藥配合對病人的心理疏導對于改善病人生理、心理的諸多癥狀亦收到了一定的療效。
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