急性乳腺炎
急性乳腺炎是女性產(chǎn)后常見疾病，好發(fā)于初產(chǎn)婦，而且往往在產(chǎn)后一月內(nèi)發(fā)生。急性乳腺炎最常見的致病菌是金葡菌，其次是鏈球菌。感染原因較多，如個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、母親乳頭皮膚皸裂或破損、皮膚擦傷等。乳兒方面的原因有乳兒本身鼻腔和咽喉的細(xì)菌（往往無癥狀）、新生兒臍炎、皮膚感染等。產(chǎn)后乳汁排出不暢，則是感染的重要條件?？哲娍傖t(yī)院普通外科王石林
急性乳腺炎的全身癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、心慌等。乳房的癥狀為乳房局部或全部乳房腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紅或形成硬塊，腋淋巴結(jié)腫大，如已經(jīng)形成膿腫，尤其是膿腫較表淺者，局部可出現(xiàn)波動(dòng)感，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，穿刺可抽出膿液。
急性乳腺炎診斷一般不難，診斷上應(yīng)注意和一般乳汁淤積和炎性乳癌相鑒別。
急性乳腺炎的治療包括全身治療和局部治療。全身治療主要是抗感染治療。早期應(yīng)用抗生素可有效防止乳腺膿腫的形成。青霉素曾是治療乳腺炎的最常用和最重要的藥物，但由于目前很多金葡菌對(duì)青霉素耐藥，因此可選用耐青霉素酶的抗生素。對(duì)青霉素過敏者，則可選用大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素等制劑。還可同時(shí)加用針對(duì)厭氧菌的甲硝唑等。
乳腺炎的局部治療包括保持乳汁引流通暢，局部外敷藥物等。對(duì)已經(jīng)形成膿腫者，較小的膿腫可以局部穿刺引流，對(duì)較大的膿腫，則需切開引流。
關(guān)于繼續(xù)哺乳的問題是一個(gè)非常實(shí)際的問題。如果乳兒沒有口鼻腔疾病，健側(cè)乳房可以哺乳，但要注意避免使用對(duì)乳兒有影響的藥物。沒有膿腫形成且患者可以耐受哺乳者，患側(cè)也不一定停止哺乳，哺乳有利于乳汁的引流和乳腺炎的治療。已有資料顯示，乳汁中的細(xì)菌一般不會(huì)對(duì)健康患兒造成不利影響。如果患側(cè)停止哺乳，則要用吸乳器吸出乳汁，防止乳汁淤積導(dǎo)致感染不易控制。
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