哺乳期急性乳腺炎

　　【什么是乳腺炎】

　　乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產(chǎn)后哺乳期的常見病， 常見于初產(chǎn)婦。 成都市第三人民醫(yī)院乳腺甲狀腺科羅靜

　　【 有什么表現(xiàn)】

　　1、 主要表現(xiàn)為乳房脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。

　　2、 可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，有觸痛，化驗血白細(xì)胞計數(shù)升高，嚴(yán)重時可合并敗血癥。

　　3.、膿腫形成 ：淺表的膿腫易被發(fā)現(xiàn) , 有的經(jīng)破潰的皮膚排膿，而較深的膿腫不易發(fā)現(xiàn)， 要進(jìn)行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞來明確膿腫的診斷。

　　【怎么治療】

　　1注意清潔，排空乳汁，用寬布帶或乳罩托起乳房。

　　   早期注意休息，暫停患者乳房哺乳，清潔乳頭、乳暈，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)。

　　2、抗生素

　　全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時靜脈滴注抗生素。

　　3、中藥治療

　　清熱解毒劑。早期乳腺炎的治療，初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積，熱毒內(nèi)盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。

　　4、熱敷

　　局部熱敷，或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許，搗爛外敷。

　　5理療：炎癥包塊不大且無波動時，及時理療，一般均可促使炎癥吸收 。

　　6、已形成膿腫，手術(shù)切開引流：

　　 7、回奶：關(guān)于停止哺乳有不同意見，不宜將此作為常規(guī)，只是在感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺時給以考慮，使用回乳藥停止患側(cè)哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可適當(dāng)使用回乳藥，方法有：1）溴隱亭：方法參考說明書或醫(yī)生建議。2）炒麥芽 60g,水煎服，分多次服用，1劑/天，連服2-3天。

　　【健康教育】本病預(yù)防最重要。保持乳頭清潔，經(jīng)常用溫水及肥皂水清洗，不宜用乙醇洗擦。在妊娠期經(jīng)常反復(fù)擠捏乳頭，提拉使內(nèi)縮乳頭隆起。哺乳期定期哺乳，每次吸盡乳汁，不能吸盡時，用手按摩擠出，或用吸乳器吸出。另外不能讓嬰兒含著乳頭入睡。如有乳頭皸裂要停止哺乳，用吸乳器吸盡，及時涂抹抗生素軟膏，待傷口愈合后哺乳。

　　1、保持通暢排乳，避免乳汁淤積

　　推撫法：患者取坐位或側(cè)臥位，充分暴露胸部。先在患側(cè)乳房上涂上少許橄欖油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。

　　揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次，直至腫塊柔軟為止。

　　揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側(cè)乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復(fù)施術(shù)10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數(shù)次，以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。