盆腔炎應該怎么檢查?

          發(fā)布時間:2015-06-16   來源:中華康網(wǎng)   

          盆腔炎是一種比較頑固的婦科炎癥,對于女性朋友來說這是一道重重的傷疤。其癥狀表現(xiàn)還會因人而異,危害及嚴重程度也會有所不同,進行專業(yè)的檢查就顯得尤其重要了。那么,盆腔炎應該怎么檢查呢?下面婦科專家就為我們做出詳細介紹。

          盆腔炎需要做哪些檢查:

          1、分泌物直接涂片

          取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經(jīng)后穹隆、腹壁,或經(jīng)腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

          2、病原體培養(yǎng)

          標本來源同上,應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養(yǎng)基上,置35℃溫箱培養(yǎng)48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統(tǒng)的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養(yǎng)進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯(lián)免疫測定。敏感性平均為89.5%,有98.4%的特異性。

          細菌學培養(yǎng)還可以得到其他需氧和厭氧菌株,并作為選擇抗生素的依據(jù)。

          3、后穹隆穿刺

          后穹隆穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養(yǎng)更屬必要。

          4、超聲波檢查

          主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

          5、腹腔鏡檢

          如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。

          6、男性伴侶的檢查

          這有助于女性盆腔炎的診斷。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培養(yǎng)淋病雙球菌,如果發(fā)現(xiàn)陽性,則是有力的佐證,特別在無癥狀或癥狀輕者?;蛘呖梢园l(fā)現(xiàn)有較多的白細胞。如果對所有PID患者的男性伴給予治療,不論他們有無尿道炎癥狀,則對減少復發(fā)顯然是非常有意義的。

          友情提示,盆腔炎的檢查要選擇正規(guī)的醫(yī)院,不可去一些小門診做一些不正規(guī)的檢查,他們沒有專業(yè)的檢查設備,很有可能發(fā)現(xiàn)不了病情,或者謊報病情,對女性朋友的健康極為不利。如果患盆腔炎要盡量避免性生活,以免傳染給男性伴侶。

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