異位妊娠應該做哪些檢查？
發布時間：2016-02-28 來源：中華康網
異位妊娠及我們常說的宮外孕，宮外孕是婦科的一種急腹癥，嚴重危害婦女的健康。如何正確診斷宮外孕呢? 可行以下檢查以明確診斷：
1.HCG測定。是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定。異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩定，單次測定即有較大的診斷價值，盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低于10ng/m1(放免測定)，常提示異常妊娠，其準確率在90%左右。
3.超聲診斷。B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
4.診斷性刮宮。在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術，獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化并無特征性，可表現為蛻膜組織，高度分泌相伴有或不伴A–S反應，分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5.后穹窿穿刺。后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用，?？沙槌鲅悍胖煤蟛荒蹋渲杏行∧獕K。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。
6.腹腔鏡檢查。大多情況下，異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定，B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及時明確診斷，并可同時手術治療。
7.其他生化標記。Grosskinsky等報道異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯合測定，在異位妊娠檢測中優于單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結合，發現血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢，可用于異位妊娠有無流產、胚胎是否死亡的鑒別。
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