輸卵管妊娠臨床上有哪些特征
發布時間：2016-02-28 來源：中華康網
輸卵管妊娠是宮外孕的一種，其臨床表現與受精卵著床部位、有無流產或破裂、腹腔內出血的多少及時間長短等有關。
癥狀
(1)停經:除輸卵管間質部妊娠有較長的停經史外，大多停經6～8周，約20~30%患者無明顯停經史。
(2)腹痛:是輸卵管妊娠患者就診的主要原因。輸卵管妊娠流產或破裂前，表現為一側下腹部隱痛或酸脹感。當發生流產或破裂時，患者突感一側下腹部撕裂樣疼痛，常伴有惡心、嘔吐，若血液積聚在子宮直腸陷凹，肛門有墜脹感。內出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
(3)陰道出血:常有不規則陰道出血，色暗紅、量少、淋漓不盡，一般不超過月經量，隨陰道出血可排出蛻膜管型或碎片。
(4)暈厥與休克:由于腹腔內急性出血及劇烈腹痛，輕者暈厥，重者發生失血性休克。其嚴重程度與腹腔內出血速度及出血量成正比，與陰道出血量不成正比。
體征
(1)大體檢查：腹腔內出血多時呈貧血貌。大量腹腔內出血致失血性休克時，患者面色蒼白，四肢濕冷，脈快、細、弱，血壓下降。體溫一般正常或略低，腹腔內血液吸收時體溫可略升高。
(2)腹部檢查：下腹有明顯壓痛、反跳痛，尤以患側為著，但腹肌緊張較輕，內出血多時可出現移動性濁音。少數患者下腹部可觸及包塊。
(3)盆腔檢查：陰道內可有少量暗紅色血液，后穹窿可飽滿、觸痛，宮頸可有舉痛或擺痛，子宮相當于停經月份或略大而軟，宮旁可觸及有輕壓痛的包塊。內出血多時，子宮有漂浮感。
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