孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現為急性劇烈腹痛，反復發作，陰道出血，以至休克。檢查常有腹腔內出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。治療以手術為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側輸卵管。若為保留生育功能，也可切開輸卵管取出孕卵。

　　1.輸卵管炎癥

　　可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

　　2.輸卵管手術

　　輸卵管絕育術后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環套術；因不孕接受過輸卵管分離黏連術、輸卵管成形術，如輸卵管吻合術、輸卵管開口術等，再次輸卵管妊娠的發生率為10％～20％。

　　宮外孕發作

　　3.輸卵管發育不良或功能異常

　　輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長，肌層發育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送；

　　4.受精卵游走

　　卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管，稱受精卵游走。移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

　　5.輔助生育技術

　　從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應用，以及體外受精—胚胎移植（1VF—ET）或配子輸卵管內移植（GIFT）等，均有異位妊娠發生，且發生率為5％左右，比一般原因異位妊娠發生率為高。其相關易患的因素有術前輸卵管病變、盆腔手術史、移植胚胎的技術因素、置入胚胎的數量和質量、激素環境、胚胎移植時移植液過多等。

　　6.其他

　　輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。也有研究認為，胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發病有關。

　　宮外孕發作

　　那么，該如何預防宮外孕的再次發生呢？

　　1、及時治療生殖系統疾病

　　盆腔輸卵管炎癥、子宮內膜異位癥等生殖系統疾病，是引發女性首次宮外孕的病因之一，也是誘發宮外孕再次發生的主要病因。所以積極防治此類疾病，在各種病癥完全消失后再考慮懷孕，可有效避免再次宮外孕的危險。

　　2、防止人工流產

　　女性如暫不考慮生育，就要做好避孕措施，反復人工流產是增加盆腔、宮腔病變的一個主要因素，也是誘發宮外孕再次發生的病因之一。良好的避孕措施可從根本上杜絕宮外孕的危險。

　　3、設定健側卵巢排卵

　　輸卵管和卵巢均為雙側，一般單側發生輸卵管妊娠后，只要再次懷孕選擇另一側功能正常的輸卵管和卵巢即可完成受精。所以有過宮外孕史的女性再次選擇懷孕時，可以在排卵前通過臨床科學的觀察得知排卵即將發生于那一側，選擇未患過宮外孕的一側卵巢排卵周期后，再擇期房事，這樣可以大大降低再次宮外孕的發生幾率，尤其對首次宮外孕進行保守治療的女性而言效果更好。