解析宮外孕到底是怎樣引起的

          發(fā)布時(shí)間:2015-12-19   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          現(xiàn)在宮外孕的例子并不少見,23歲的小孟這個(gè)月的“大姨媽”并沒有如期而至,自己用驗(yàn)孕棒檢查是2條線,可是小孟現(xiàn)在還沒有要孩子的準(zhǔn)備,所以想去醫(yī)院做人流手術(shù),但是讓小孟沒想到B超檢查小孟竟然是宮外孕,這讓小孟為止震驚,那么宮外孕到底是怎樣引起的呢?

          正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。

          宮外孕什么時(shí)候破裂?

          宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血,出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克現(xiàn)象,一般情況下宮外孕約在懷孕后第6~8周的時(shí)候破裂,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),威脅孕婦的生命。

          如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛,大量出血等現(xiàn)象的時(shí)候就要考慮宮外孕破裂可能,必須及時(shí)對(duì)癥處理以免帶來(lái)危險(xiǎn)。

          宮外孕是怎樣引起的?詳解病因

          造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎。由于炎癥造成輸卵管粘連扭曲或管腔狹窄,或內(nèi)膜纖毛缺損,使輸卵管的蠕動(dòng)減弱,受精的卵子不能被正常輸送到子宮內(nèi),而在輸卵管著床。還有的是因?yàn)檩斅压馨l(fā)育不良、畸形,輸卵管過(guò)長(zhǎng)或有憩室。其余還可因鄰近的臟器腫瘤的壓迫,使輸卵管移位或變形,輸卵管內(nèi)有異位子宮內(nèi)膜等,這種情形均少見。當(dāng)受精卵在輸卵管安營(yíng)扎寨后就開始發(fā)育,很薄的輸卵管壁被絨毛侵蝕,隨著胚胎的發(fā)育而使之膨脹繼而發(fā)生破裂,輸卵管的破裂造成大量出血,嚴(yán)重時(shí)可引起休克,如搶救不及時(shí)可危及生命。輸卵管妊娠在沒有破裂或未流產(chǎn)時(shí),由于沒有特殊表現(xiàn),往往被忽略。而當(dāng)出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)往往是輸卵管妊娠已經(jīng)破裂發(fā)生腹腔內(nèi)出血。所以早期診斷宮外孕是非常重要的。

          首先對(duì)有慢性盆腔炎或人流術(shù)后繼發(fā)不育的婦女當(dāng)停經(jīng)6~8周后(個(gè)別亦有月經(jīng)僅過(guò)數(shù)天者)應(yīng)及時(shí)查妊娠試驗(yàn),如試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,則要進(jìn)一步進(jìn)行B超檢查,以確定受精卵著床部位。如果停經(jīng)后突然發(fā)生下腹部疼痛應(yīng)該有所警惕,立即去醫(yī)院就診。疼痛劇烈并有血壓下降等休克征兆時(shí)就不要隨便行動(dòng),應(yīng)臥床并及時(shí)與醫(yī)院急救室聯(lián)系,以最快的速度得到救治。相對(duì)來(lái)說(shuō),反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過(guò)宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕。那么宮外孕的發(fā)病因素:

          1、反復(fù)人流:隨著傳統(tǒng)觀念的不斷改變,婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍,反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕。目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5~6倍。人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此,無(wú)論是否生育,女性都應(yīng)做好避孕工作,防止宮外孕的襲擊。

          2、慢性盆腔炎:慢性盆腔炎,尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個(gè)重要因素,女性千萬(wàn)不能忽視這個(gè)婦科常見病。因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄,受精卵很難由此進(jìn)入宮腔,只好在輸卵管或卵巢“安營(yíng)扎寨”了。

          因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,杜絕不潔性生活史。減少盆腔炎的發(fā)生,使宮外孕的發(fā)生率降到最低。

          3、上環(huán):根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書的資料,上了節(jié)育環(huán)的婦女中,仍然有3%左右會(huì)懷孕,因此,即使上了節(jié)育環(huán),出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn),是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道,造成了腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉。只要是育齡期婦女,一旦有腹痛表現(xiàn),必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn)。

          4、有宮外孕史:有過(guò)宮外孕史的女性,再發(fā)宮外孕的可能性就很大,但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對(duì)側(cè)輸卵管。因此、再一次強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。

          5、試管嬰兒:正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕,同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì),試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因?yàn)槭芫言诘谌旆湃雽m腔時(shí),還需等待3~4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件,受精卵就會(huì)跑到輸卵管居住,引發(fā)宮外孕。所以準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性在此之前應(yīng)先治療婦科疾病,防止宮外孕的發(fā)生,提高妊娠率。

          6、輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動(dòng),這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行,使受精卵不能如期到達(dá)宮腔,而著床于輸卵管。

          7、輸卵管發(fā)育異常或行輸卵管手術(shù)后:輸卵管過(guò)長(zhǎng)、粘膜纖毛缺如,或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等,都有可能引起輸卵管妊娠。

          8、孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大,當(dāng)不能通過(guò)輸卵管,即在輸卵管著床時(shí),就發(fā)生了輸卵管妊娠。

          9、患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。

          上述闡述了9種引起宮外孕的主要原因,當(dāng)女性停經(jīng)在40天左右的時(shí)候,應(yīng)該試紙檢測(cè)是不是懷孕,如果顯示懷孕,要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步B超檢查,排查宮內(nèi)還是宮外孕,宮外孕一定要及時(shí)處理,以免腹腔內(nèi)大出血,給身體造成重大的損傷。

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