嬰兒體重不足2500g均稱為低出生體重兒,包括早產兒,胎齡在42周以上胎盤功能不全的過期產兒,早產兒或未成熟兒是指胎齡小于37周的活產兒,小于胎齡兒是指出生體重低于同齡正常體重值百分之十者。
早產兒由于孕期不足,各器官形態功能未成熟,生活能力弱,小于胎齡兒多因宮內慢性缺氧引起胎兒營養不良,生長障礙,影響大腦發育,致智力障礙,預后差,致殘率高,死亡率高。給家庭和社會增加許多額外負擔。因此,了解早產兒發生的原因并加以注意,可有效避免低出生體重兒的發生,對降低死亡率,致殘率具有極為重要的意義。駐馬店市第一人民醫院新生兒科李玉清
病因
1 母親因素 年齡小于18歲,大于40歲,過度吸煙吸毒酗酒者,體重低于45kg,易發生早產。高熱,內分泌失調,生殖器官異常,營養不良,妊高癥,宮內感染,q毛膜羊膜炎等。引起宮內感染的重要病原是風疹病毒,巨細胞病毒,弓形蟲,單純皰疹,沙眼衣原體,支原體,厭氧 菌等。妊娠合并急慢性疾病如腎盂腎炎,慢性腎炎,菌尿癥,貧血,糖尿病,高血壓,甲亢等均可危及母兒生命。
2 胎盤因素 前置胎盤,胎盤早破,胎位異常。
3 胎兒因素 多胎,崎形,宮內感染。
4 創傷 跌撲閃挫均可致早產。
5 突然的精神刺激如大怒可誘發早產。
6 大便干結,妊婦有口渴煩躁,舌上生瘡,兩唇干裂,大便干結數日不通,以致腹疼早產。
7 畏寒腹疼可致早產。
8 性交可致胎膜早破及羊膜腔感染,性高潮可誘發子宮收縮,精液中含有前列腺素可使子宮收縮致早產血崩不止,現在,許多健康妊娠早產的發生多是由此所致。
預防 所有孕婦都應在孕期定期產前檢查,對于具有高危因素者,則應積極干預。
1 加強營養 可減少胎膜早破及早產。
2 避免過度勞累及跌撲閃挫,適當臥床休息,尤其妊娠晚期應左側臥位,可增加子宮,胎盤血流,防止和減少自發性子宮收縮。
3 避免精神刺激。
4 避免感染。
5 戒煙戒酒戒毒。避免接觸貓,狗,鴿等寵物。
6 減少性交,尤其妊娠晚期及有早產史者應禁止性交。須忍欲謹避房事,萬勿圖一時之歡,自蹈危途,致終生遺憾,慎之,慎之。
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