小兒腦癱并不是一種獨(dú)立的疾病，而是一種從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的的以姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合癥。此病是常見(jiàn)的小兒中樞神經(jīng)障礙綜合癥，雖然病變?cè)谀X但會(huì)累及四肢，其癥狀多種多樣，很多患兒會(huì)伴有智力底下、聽(tīng)覺(jué)視覺(jué)障礙以及行為異常等。因?yàn)樾耗X癱的特殊性，其治療也并非一朝一夕僅用某種單一手段便能達(dá)到效果的，而是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工作，是包括康復(fù)訓(xùn)練、外科手術(shù)、矯形治療等方法在內(nèi)的綜合治療體系。孫成彥功能神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)功能神經(jīng)外科孫成彥

　　當(dāng)然，要做到科學(xué)治療，首先就要學(xué)會(huì)早期發(fā)現(xiàn)疾病，打好時(shí)間上的第一戰(zhàn)。因?yàn)榕R床實(shí)踐證明，由于兒童未成熟腦組織的可塑性，隨著他們神經(jīng)系統(tǒng)的不斷發(fā)育，神經(jīng)纖維的髓鞘化不斷的完善，如果能夠早期干預(yù)，完全可以使由于腦損傷造成的運(yùn)動(dòng)功能障礙和其他伴隨的功能障礙得到改善，甚至接近正常。所以，對(duì)于出生時(shí)有早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息史；出生后后病理性黃疸的腦癱高危嬰兒，家長(zhǎng)必須進(jìn)行密切的追蹤觀察。如發(fā)現(xiàn)嬰兒3個(gè)月易驚、啼哭不止、睡眠困難、吃奶無(wú)力、吞咽咀嚼困難、自主活動(dòng)減少；4-5個(gè)月時(shí)頭仍豎不直，眼睛不會(huì)追視物體，不伸手取物；6-8個(gè)月仍不會(huì)獨(dú)坐等表現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)及時(shí)帶其就診，以做到早期診斷早期發(fā)現(xiàn)。

　　在確診病情的基礎(chǔ)上應(yīng)立即對(duì)患兒開(kāi)展全面的康復(fù)治療，其一就是各種康復(fù)訓(xùn)練：包括運(yùn)動(dòng)康復(fù)（針對(duì)粗大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、平衡能力和協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練；作業(yè)治療（著重于訓(xùn)練患兒隨意地、有目的地、有效地使用上肢和手，最大程度地提高其生活自理能力，改善其感、認(rèn)知能力，培養(yǎng)其學(xué)習(xí)與社會(huì)交往能力）；并存障礙治療（如及時(shí)控制癲癇發(fā)作，矯治視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)和口面功能障礙，改善和發(fā)展認(rèn)知功能，進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練）；生活自理能力訓(xùn)練（包括進(jìn)食、穿衣訓(xùn)練、洗漱訓(xùn)練、入廁訓(xùn)練等多方面）；心理矯治（培養(yǎng)良好心理素質(zhì)，矯治情緒、糾正行為異常，增加患兒克服困難的信心）；智力提升（促進(jìn)智力發(fā)育，接受教育，學(xué)習(xí)文化。為將來(lái)參與社會(huì)活動(dòng)創(chuàng)造條件）。

　　其二就是在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，當(dāng)患兒長(zhǎng)到一定的年齡階段（2.5歲至6歲）進(jìn)行各類(lèi)外科手術(shù)治療，目前臨床常用的有針對(duì)痙攣型腦癱的FSPR術(shù)（即功能性選擇性脊神經(jīng)后跟部分離斷術(shù)）、針對(duì)手足徐動(dòng)型腦癱的頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)，以及SPN手術(shù)（周?chē)窠?jīng)縮窄術(shù)）等多種。這些手術(shù)能起到減輕痙攣，祛除因肌肉肌腱的攣縮對(duì)小兒運(yùn)動(dòng)功能的制約，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，改善力線，為下一步的康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造有利條件。若患兒在解痙手術(shù)之后仍存在剪刀步、足內(nèi)翻等肢體畸形的情況，我們可以進(jìn)行矯形手術(shù)。，另外，在完成各類(lèi)解痙手術(shù)后，如果患兒仍存在剪刀步等肢體畸形的話，還需要進(jìn)行矯形手術(shù)，以達(dá)到徹底解決的目的。在這兒我還要強(qiáng)調(diào)一下堅(jiān)持術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性，這主要是把受到限制和沒(méi)有發(fā)育好的肌力通過(guò)一系列的方法康復(fù)起來(lái)，使患者能夠從新站起來(lái)達(dá)到行走的，有效地促進(jìn)及保證了手術(shù)效果的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。