早產(chǎn)兒是指胎齡未滿(mǎn)37周就出生的新生兒,由于早產(chǎn)兒不成熟的腦極易發(fā)生各種類(lèi)型的腦損傷,因此早產(chǎn)是小兒腦癱發(fā)生的主要原因之一。
早產(chǎn)兒腦損傷的類(lèi)型與足月兒有明顯的不同,早產(chǎn)兒由于發(fā)育不成熟的的內(nèi)在特點(diǎn),其損傷部位主要在腦室周?chē)拇竽X白質(zhì),受損傷的神經(jīng)細(xì)胞主要是與神經(jīng)纖維的髓鞘發(fā)育密切相關(guān)的少突神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞,因此容易引起腦癱。腦癱兒的癥狀主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,同時(shí)經(jīng)常有不同程度的智能障礙、癲癇和視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言、行為、情感、心理等障礙。北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科盧旺盛
此外,早產(chǎn)兒更容易發(fā)生神經(jīng)發(fā)育后遺癥,除了與其對(duì)圍產(chǎn)期腦損傷的高度易感性有關(guān)外,許多認(rèn)知和行為的問(wèn)題也可發(fā)生在沒(méi)有腦損傷的早產(chǎn)兒中,這是因?yàn)樵绠a(chǎn)擾亂了關(guān)鍵期中腦發(fā)育的程序和早產(chǎn)兒出生后早期所處的不利環(huán)境所致。
不過(guò),大腦是可以“重塑”的,在孩子出生后0~1歲的關(guān)鍵時(shí)期,進(jìn)行全方位早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,早產(chǎn)兒完全可以和正常孩子一樣,健康聰明、茁壯成長(zhǎng)。而現(xiàn)實(shí)中,早產(chǎn)兒的發(fā)育異常通常要等到孩子1歲甚至更大時(shí)才會(huì)被察覺(jué)和診治,但此時(shí)再進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練,寶寶受損的功能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)機(jī)。因此,越早進(jìn)行診斷和干預(yù)訓(xùn)練,寶寶追趕和回歸正常的可能性就越大。
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