認(rèn)識早產(chǎn)兒進(jìn)行早期干預(yù)的重要性
隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)立和發(fā)展，早產(chǎn)兒存活率大大提高，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也隨之增高，腦癱發(fā)生率有上升趨勢。
相關(guān)研究顯示，孕周<37周早產(chǎn)兒腦組織發(fā)育不成熟，易受妊娠高血壓、缺氧、感染炎癥等因素的影響，早產(chǎn)兒可占全部腦癱病例的25％~35％。嬰幼兒期是大腦生長發(fā)育最快的時(shí)期，可塑性最強(qiáng)，干預(yù)治療愈早效果愈好。可塑性是指腦在外界刺激下發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能重塑的巨大潛能。神經(jīng)系統(tǒng)在小兒出生后尚處在不斷發(fā)育、成熟的過程中。環(huán)境的影響可改變神經(jīng)元的大小、腦結(jié)構(gòu)總體重量、個(gè)別突觸的數(shù)目和結(jié)構(gòu)，并增加神經(jīng)元間的連接和神經(jīng)通路。學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)可以改變神經(jīng)元的反應(yīng)特性，這種現(xiàn)象在大腦皮層是普遍存在的。正是基于這樣的可塑性，早期豐富的干預(yù)才有可能大大提高兒童的智能發(fā)育。因此，正確適量的信息刺激和盡早地進(jìn)行系統(tǒng)的功能訓(xùn)練是關(guān)鍵。廣東省婦幼保健院兒童神經(jīng)康復(fù)科李水帝
早產(chǎn)兒未成熟腦具有獨(dú)特的解剖學(xué)特點(diǎn)，其腦損傷主要包括腦室內(nèi)出血和腦室周圍白質(zhì)軟化，是腦癱、視聽覺和認(rèn)知行為異常的高危因素之一，其治療時(shí)間和治療效果直接影響到疾病的預(yù)后；因此，如何有效篩查、預(yù)防、減少后遺癥的發(fā)生，需要引起家長們的注意。
早期干預(yù)的目標(biāo)主要是抓住腦發(fā)育及智能發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，利用感覺和運(yùn)動刺激的方法減輕或修復(fù)腦組織病變，阻斷神經(jīng)細(xì)胞凋亡，從而減輕或防止神經(jīng)后遺癥。若不進(jìn)行早期干預(yù)，早產(chǎn)兒異常運(yùn)動模式反復(fù)強(qiáng)化，出現(xiàn)軟組織攣縮、關(guān)節(jié)畸形或異常姿勢等腦癱表現(xiàn)，將會增加治療難度。
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