早產是什么病？
發布時間：2016-04-01 來源：中華康網
早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產兒，體重1000～2499g。國內早產占分娩總數的5％～15％。約15％的早產兒死于新生兒期。近年來由于早產兒治療和監護手段的進步，其生存率明顯提高，傷殘率下降。
病因
1.胎膜早破，絨毛膜羊膜炎。
2.下生殖道及泌尿系感染。
3.妊娠合并癥和并發癥。
4.子宮過度膨脹及胎盤因素
5.子宮畸形。
6.宮頸內口松弛。
臨床表現
早產的主要臨床表現是子宮收縮，最初為不規律宮縮，常伴有少量陰道出血或血性分泌物，以后發展為規律宮縮。宮頸管先消退，然后擴張。
檢查
腹部觸診檢查宮縮情況。音帶檢查或超聲檢測宮頸管情況。超聲評估胎兒情況。合并癥相關檢查。
診斷
妊娠滿28周至不足37周出現至少10分鐘一次的規律宮縮，伴宮頸管縮短，可診斷先兆早產。妊娠滿28周至不足37周出現規律宮縮（20分鐘不少于4次，持續不少于30秒），伴宮頸縮短不小于75％，宮頸擴張2cm以上，診斷為早產臨產。
治療
1.一般治療
臥床，吸氧等。
2.藥物治療
宮縮抑制劑，控制感染，預防新生兒呼吸窘迫綜合征。
3.分娩處理
臨產后慎用呼吸中樞抑制藥；側切防新生兒顱內出血。
預后
早產兒各器官發育尚不夠健全，出生孕周越小，體重越輕，其預后越差。
預防
1.定期產前檢查，指導孕期衛生，積極治療泌尿生殖道感染，孕晚期節制性生活，以免胎膜早破。
2.加強高危妊娠管理，積極治療妊娠合并癥和并發癥，預防胎膜早破和亞臨床感染。
3.宮頸內口松弛者，妊娠14～18周行宮頸內口環扎術。
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