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        巨幼貧血看血常規哪三條

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        上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
        巨幼貧血是指巨幼細胞性貧血,需要看血常規中的血紅蛋白值、紅細胞計數以及血球壓積,然后看紅細胞形態學、血常規中的血涂片,如下所示:1、血紅蛋白值、紅細胞計數以及血球壓積:這三項均低于同地區、同性別、同年齡正常值的下限,即可認為是貧血;2、紅細胞形態學:平均紅細胞容積增高,可以大于100fl。平均紅細胞血紅蛋白量也可以增高,而平均紅細胞血紅蛋白濃度一般正常;3、血常規中的血涂片:可見中性粒細胞核分葉過多,一般可以分3-5葉,甚至于是6葉,也就是呈核幼漿老性。血涂片當中可見到紅細胞大小不等,紅細胞中心淡染區擴大,而中性粒細胞和血小板也可以降低。巨幼細胞性貧血是由于體內的葉酸和(或)維生素B12缺乏,導致骨髓內細胞核當中的DNA合成障礙引起,細胞核與細胞漿的胞質發育不同步,呈現的形態和功能均不正常的巨幼樣變,可以累及紅系、粒系和巨核系三系。這種細胞在骨髓內沒有發育成熟就被破壞了,所以出現了無效造血。
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